• Посылаю ли я систематические сигналы безопасности посредством моих взаимодействий и методов?
• Не посылаю ли я ребенку непреднамеренный сигнал о том, что с ним что-то не так?
• Является ли поведение ребенка адаптацией или стратегией выживания, которая первоначально возникла с целью защиты от нейроцепции угрозы?
Работая с уязвимыми детьми и подростками, мы должны избегать любых карательных мер, включая шлепки и другие формы телесных наказаний, изоляцию, конфискацию тех или иных предметов, игнорирование.
Не обвиняйте и не стыдите ребенка. Помните: наказание может привести к более высоким уровням дистресса вегетативной нервной системы.
Особого внимания заслуживают возможные неблагоприятные последствия других популярных методик управления поведением, в частности балльных и уровневых систем, в рамках которых дети теряют или приобретают привилегии (предметы, наклейки и пр.) в соответствии со своим поведением. Если ребенок еще не использует нисходящие способности для модуляции восходящих стрессовых реакций, такие методики могут привести к активации красного пути.
Методы дисциплинарного воздействия, не рекомендованные для детей
• любые виды физических или телесных наказаний;
• одиночество, изоляция или запирание в комнате;
• конфискация тех или иных предметов, обвинения или игнорирование;
• балльные и уровневые системы управления поведением;
• крик, ор, оскорбления и унижения.
Возможно, когда-нибудь опыт, подобный опыту Лорена, поможет исследователям обнаружить лучшие способы нейтрализации пагубного влияния травмы и токсического стресса на тело и разум. До тех пор мы можем опереться на последние открытия фундаментальной нейронауки и уже сейчас изменить свой подход к первопричинам нежелательного поведения в уязвимых популяциях.
Все, кто заботится об уязвимых детях и работает с ними, могут создать такую среду, в которой безопасные, чуткие отношения с заботливыми взрослыми станут общепринятым подходом и стандартом клинической практики, позволяющим предотвратить или компенсировать разрушительные последствия токсического стресса и травм у детей.
Для детей, имеющих в анамнезе неблагоприятный опыт, характерен более высокий риск нарушений развития, а также проблем с физическим и психическим здоровьем. Тем не менее каждый ребенок интерпретирует и реагирует на эти переживания по-своему. Как показывает опыт Лины, даже у детей, не входящих в группу риска, могут наблюдаться интенсивные стрессовые реакции.
Лина: Бесконечная череда сражений
Когда муж Рут уехал за границу, где ему предложили работу, ее восьмилетняя дочь Лина поначалу отнеслась к этому абсолютно спокойно. Но через два месяца что-то изменилось. Каждый день превратился в бесконечную череду сражений – Лина устраивала скандалы по поводу всего, от чистки зубов до выполнения домашних заданий.
«Повседневная жизнь стала настоящим испытанием», – пожаловалась ее мать, которую направил ко мне педиатр девочки. Рут была сломлена и измучена постоянной борьбой с дочерью, которая выкрикивала в ее адрес такие грубые оскорбления, что доводила мать до слез.
По моей просьбе Рут несколько недель вела журнал поведения и реакций Лины. Анализируя записи, мы обнаружили четкую закономерность: в основном девочка протестовала против деятельности, которую раньше она выполняла под контролем отца.