2) моделировать толерантность к различиям таким образом, чтобы уже сейчас привить новому поколению уважение к индивидуальным вариациям, связанным с расстройствами аутистического спектра и другими формами нейроразнообразия.
Следующие бланки дадут вам базовое представление о различных потребностях, которые могут испытывать дети, а также подскажут, как подойти к этим потребностям с теплотой и заботой. Конечно, эти рабочие листы – только примеры ситуаций и фраз, которые вы можете использовать в классе или на занятиях. Как мы уже убедились в главе 4, терапевтическое использование себя должно быть нашим главным руководством в работе со всеми детьми.
Мы должны изменить наши приоритеты и посылать детям сострадательные сообщения относительно мудрости их собственного тела, а не выделять их за естественные наклонности и адаптивные реакции. Важнейшее значение имеет тесное сотрудничество с логопедами и специалистами по коммуникации. Последние, исходя из индивидуальных особенностей неврологического развития, помогут ребенку как можно скорее овладеть навыками устной и письменной речи (или иными способами общения). Коммуникация облегчает процесс
Прежде чем пытаться изменить проблемное поведение, необходимо понять, что это поведение говорит нам о потребностях и внутренних переживаниях ребенка. Это позволит детям лучше понимать свои собственные телесные ощущения и наклонности. Данный подход предполагает отказ от многих современных методик, основанных на слишком узких определениях «подобающего» или «допустимого» поведения в мире лечения и поддержки детей с аутизмом.
У взрослых есть много возможностей продемонстрировать осознанное внимание и сострадание к нашему телу и побудить детей к тому же. Упражнения на дыхание и самосострадание, описанные в главе 4, а также интернет-ресурсы по практике осознанности, приведенные в Приложении, помогут вам «подключиться» к своему телу (если это не происходит у вас естественным образом). Для этого
Демонстрируя понимание сигналов, которые посылает наше тело, мы учим ребенка так же внимательно относиться к собственным ощущениям. Фактически мы демонстрируем то, что многим детям с расстройствами аутистического спектра дается с большим трудом: планирование, согласование и регулирование моторных действий. В основном трудности возникают из-за различий в том, как их мозг обрабатывает сенсорную информацию и использует ее для генерирования ответных реакций.
Вместо того чтобы требовать от детей, чтобы они изменили свое поведение, мы должны изменить
Успокаивая детей – и помогая им успокоить себя – через заинтересованные и чуткие отношения, мы тем самым содействуем их социально-эмоциональному развитию, начиная от реактивных младенцев и заканчивая детьми, которые могут наблюдать за собой и сообщать о происходящем в их разуме и теле.
Ставя во главу угла конформность, мы иногда посылаем детям непреднамеренное сообщение: игнорируйте свое тело. Именно такой вывод сделал Нортон – мальчик, который щелкал пальцами, чтобы справиться с тревогой. Спустя год родители решили перевести его в небольшую частную школу (роскошь, доступная не всем семьям). В новой школе ученикам разрешали сидеть на больших гимнастических мячах, а не на стульях – или даже на полу, если им этого хотелось. Кроме того, учителя спокойно относились к потребности некоторых детей в самогенерируемых сенсорных переживаниях, необходимых им для поддержания спокойствия и внимания. В такой поддерживающей обстановке Нортон буквально расцвел и, сохранив свое уникальное «Я», в старших классах перешел в маленькую, прогрессивную государственную школу. Благодаря своей исключительной памяти он не испытывал трудностей с учебой и окончил выпускной класс с медалью.
Его успех напоминает нам о том, что при работе с проблемным поведением необходимо задать себе следующие вопросы: стоит ли потратить силы и время на то, чтобы понять адаптивную природу поведения ребенка, прежде чем попытаться его изменить? Есть ли возможность проявить толерантность и изменить наше отношение, а не просто устранить нежелательное поведение? Можем ли мы руководствоваться поведенческими особенностями ребенка в выборе наиболее поддерживающих и инновационных подходов/решений, учитывающих его уникальный неврологический профиль?
В следующей главе мы обратимся к другой группе детей, для которых новый подход к пониманию поведенческих проблем имеет огромное значение: детей, переживших токсический стресс, травму или другой негативный опыт.
Основные моменты
• Поведение детей с нейроособенностями включает в себя «совокупность способов приспособлений и адаптаций, с помощью которых дети с диагнозом пытаются облегчить обстоятельства своей жизни»[182].
• Детям присущи свои собственные уникальные способы реагирования на окружающий мир, основанные на их индивидуальных особенностях.
• Прежде чем действовать, необходимо установить подлинную функцию поведения. Это позволит нам не только поддержать чувство межличностной безопасности и автономии ребенка, но и помочь ему развить навыки независимого принятия решений.
8. Поддержка детей, переживших токсический стресс или травму
Я верю, что, когда каждый найдет в себе мужество признать эту проблему, мы сможем изменить не только наше здоровье, но и весь мир.
Поскольку нервная система детей, переживших травму, неослабевающий стресс или то и другое одновременно, крайне уязвима, важно относиться к их поведению с чуткостью и состраданием. Как и в случае с любым ребенком, иногда бывает трудно установить, что именно спровоцировало то или иное поведение, и выбрать наилучшую стратегию помощи. В этой главе мы обсудим влияние токсического стресса, а также рассмотрим оптимальные способы реагирования на поведенческие проблемы у детей, переживших негативный опыт.
В этом нам помогут два мальчика и две девочки: Джесси, Мэтт, Лорен и Лина. Несмотря на существенные различия в жизненном опыте, последствиях и подходах, которые применяли взрослые для решения проблемы, их истории дадут нам базовое представление о нюансах работы с такими детьми, ошибках, которые мы можем совершить на этом пути, а также о потенциальных способах изменить их жизнь к лучшему.
Однако, прежде чем приступить к рассмотрению клинического материала, необходимо понять, какое влияние оказывает стресс на развивающийся мозг.