Присутствие близкого и любящего взрослого помогает детям тормозить стрессовые реакции.
Поведение Ивонны, как ни странно, помогало ей физически успокоиться и сосредоточиться. То, что некоторые могли бы назвать «дезадаптивным» поведением, на самом деле представляло собой способ адаптации к сенсорной гиперчувствительности, активировавшей красный путь вследствие
Понимание этого кажущегося парадокса позволило родителям и учительнице обеспечить девочке дополнительную поддержку. Учительница посадила Ивонну поближе к себе и выдала ей шумоподавляющие наушники. Кроме того, в особо шумные моменты она назначала Ивонну своей «помощницей» в классе и давала ей разные приятные поручения, благодаря которым девочка могла почувствовать себя особенной.
Эти небольшие изменения дали отличные результаты. В течение месяца частота «проблемного» поведения Ивонны заметно снизилась, к большому облегчению ее родителей, учительницы и администрации школы. Когда педагоги и специалисты, работавшие с Ивонной, стали рассматривать ее шумное поведение как адаптивную стратегию, а не как намеренное непослушание или попытку привлечь внимание, они смогли осознать его подлинную ценность и придумать новые способы эффективного решения проблемы. Родители Ивонны были счастливы: раньше они втайне боялись, будто сами каким-то образом виноваты в проблемах девочки.
Отныне команда смотрела на Ивонну в новом свете – с большим сочувствием и теплотой, которые находили выражение в мимике, тоне голоса и эмоциональной коммуникации. Новый взгляд на поведение помог Ивонне и окружающим ее взрослым укрепить зеленый путь.
Миа: Недостаточная реактивность системы обнаружения угроз
В то время как одни дети слишком остро воспринимают некоторые сенсорные раздражители, другие реагируют на них слишком слабо.
Шестилетнюю Миа удочерили сразу после рождения. Всю свою жизнь она прожила с любящими и заботливыми родителями в районе, где всегда было много детей. Уже в раннем возрасте родители заметили, что она сильно отличается от своих сверстников. Миа бегала по детской площадке, не обращая никакого внимания на свое окружение, в результате чего часто натыкалась на оборудование и сталкивалась с другими детьми. Она тянулась к другим девочкам, но не знала, как с ними играть. Кроме того, Миа нередко падала и обдирала колени, но это, похоже, нисколько ее не беспокоило. Когда родители поделились своими опасениями с педиатром, он заверил их, что физически девочка абсолютно здорова, и направил семью ко мне для оценки социально-эмоционального развития.
Выслушав рассказ родителей и понаблюдав за Миа, я заподозрила недостаточную чувствительность некоторых сенсорных каналов и предложила показать девочку моей коллеге-эрготерапевту (с которой я регулярно консультируюсь).
После обследования эрготерапевт подтвердила: из-за недостаточной реактивности проприоцептивной и осязательной систем Миа плохо осознавала собственное тело. Связь тела с моторной системой, обеспечивающая согласованные движения конечностей, была развита крайне слабо. Помимо прочего, девочка явно обладала низкой чувствительностью к боли, что объясняло отсутствие выраженной реакции на ссадины и ушибы.
Поведение Миа зависело от того, как ее тело и мозг регистрировали сенсорную информацию, что оказывало глубочайшее влияние на игровые навыки и отношения. К счастью, мы рано выявили ее особенности и разработали соответствующую терапевтическую программу. Со временем Миа стала лучше осознавать свое тело; это привело к меньшему количеству шишек и синяков и более успешному взаимодействию со сверстниками.
С помощью сеансов игровой эрготерапии, в которых принимали участие и родители, а также благодаря акценту на стратегии «снизу вверх», Миа обрела уверенность в себе, смогла лучше контролировать свои движения и научилась легко устанавливать контакт с другими детьми.
При поддержке программы, основанной на методике DIR®, девочка не только начала активно стремиться к игровому опыту, но и существенно продвинулась в своем социально-эмоциональном развитии.
Джамал: Потребность в дополнительной сенсорной стимуляции
Шестилетний Джамал постоянно на что-нибудь залезал. Когда ему было два года – в этом возрасте малыши активно исследуют границы возможного (и дозволенного) – он любил забираться на столы и стулья и прыгать с них на пол. На второй день его пребывания в детском саду воспитательница позвонила родителям и сообщила, что он взобрался на ее стол и спрыгнул с него. Родители много раз говорили ему, что он должен быть осторожен, и постоянно беспокоились о его безопасности. К тому времени, когда Джамалу исполнилось три года, он дважды побывал в отделении неотложной помощи – один раз из-за растяжения лодыжки и один раз, чтобы наложить швы на лоб после неудачного «приземления».
Когда Джамал перешел в подготовительный класс, проницательная учительница обратила внимание школьного эрготерапевта на его постоянную потребность в движении. Гуляя с детьми на игровой площадке, она заметила, как сильно Джамал любил забираться на разные конструкции и прыгать с них вниз. Кроме того, он просто обожал качаться на качелях. Родители сообщили, что, будь его воля, он мог бы качаться часами напролет.
Эрготерапевт наблюдала за мальчиком несколько месяцев и обнаружила выраженную потребность в вестибулярном движении, а также в проприоцептивной стимуляции мышц и суставов.
Эта сенсорная потребность была настолько сильна, что часто перевешивала соображения безопасности. Как только родители и учительница поняли, что Джамал стремится к определенным видам движения, они смогли оказать ему надлежащую эмоциональную поддержку. Отныне его поведение рассматривали как адаптацию по меньшей мере к двум сенсорным системам.
Эрготерапевт дала несколько практических советов по борьбе с нежелательным поведением, включая восходящие стратегии, направленные на укрепление зеленого пути дома и в школе.
Подведем итоги. Сенсорные реакции зависят от уникальных связей между мозгом и телом, присущих каждому человеку. На сенсорные системы влияет генетика, такие конституциональные факторы, как пренатальная среда, реляционная среда и физическая среда. Чувственные переживания кодируются вместе с эмоциями и связываются с воспоминаниями. Это объясняет, почему защитное поведение по типу «борьба или бегство» часто вызывают ощущения, чувства и мысли, сопряженные с более ранним неприятным опытом.