• Осязание: тактильная (или осязательная) система, самая обширная сенсорная система в нашем организме, обрабатывает сигналы, поступающие от сенсорных рецепторов в коже.
• Движение в пространстве: вестибулярная система обеспечивает информацию о положении и ускорении головы и тела относительно вектора силы тяжести.
• Ощущения в мышцах и суставах: проприоцептивная система обрабатывает ощущения в мышцах и суставах.
• Внутренние ощущения: интероцептивная система отвечает за информацию о состоянии внутренних органов и ощущениях внутри тела.
Размышляя о роли различных органов чувств, мы можем задать два вопроса:
• Какие факторы вносят свой вклад в способность ребенка поддерживать спокойное, сосредоточенное и активное внимание в психике и теле?
• Как это влияет на его взаимоотношения и успешное участие в повседневных видах деятельности дома и в школе?
Иногда нежелательное поведение – это способ совладания с сенсорными проблемами. Понимание того, как ребенок обрабатывает сенсорную информацию – как он интерпретирует окружающий мир через органы чувств, – дополнительный инструмент, который можно использовать для анализа причин детского поведения.
В частности, важным фактором в раннем развитии поведенческих и эмоциональных нарушений может быть гипо- или гиперчувствительность к сенсорным сигналам определенной модальности.
Следующие бланки помогут определить, свойственна ли ребенку гиперчувствительность, гипочувствительность или потребность в дополнительной сенсорной стимуляции. Разумеется, контрольные перечни симптомов, приведенные ниже, не заменят консультации опытного эрготерапевта.
Если вы чувствуете, что вашему ребенку или ребенку, с которым вы работаете, присущ любой из типов атипичной обработки сенсорных сигналов, стоит обратиться за помощью к квалифицированному эрготерапевту (или другому специалисту), разбирающемуся в тонкостях сенсорного восприятия[82].
Ощущения, которые мы испытываем, оказывают сильное влияние на наше взаимодействие с другими людьми. Излишняя или недостаточная реактивность одного или нескольких сенсорных каналов может не только препятствовать эмоциональной и физиологической регуляции, но и вызывать ложное чувство угрозы, тем самым содействуя поведению, обусловленному активацией красного или синего пути.
Если вы отметили несколько симптомов в любом из контрольных перечней, стоит обратиться за дополнительной информацией и/или консультацией к эрготерапевту, специализирующемуся на нарушениях процесса обработки сенсорных сигналов. (См. список полезных интернет-ресурсов на с. 320).
У большинства детей обработка информации, поступающей через органы чувств, не вызывает особых сложностей. Однако, если проблемное поведение возникает в младенчестве или раннем детстве и не может быть объяснено очевидными причинами, такими как реляционный стресс или травма, не исключено, что важную роль в эмоциональной и поведенческой сфере ребенка играют именно особенности сенсорного восприятия.
Ивонна: Нежелательное поведение, обусловленное гиперчувствительностью к звукам
После того как у трехлетней Ивонны, единственного ребенка в семье, было диагностировано расстройство речи, родители записали ее в специализированное дошкольное учреждение для детей с отклонениями в развитии. Она так хорошо адаптировалась, что на следующий год перешла в обычный подготовительный класс начальной школы.
Через несколько недель учительница позвонила родителям Ивонны и сообщила о следующей проблеме: на уроках Ивонна напевала и стучала по парте так, что мешала другим детям. Ассистентка неоднократно просила Ивонну вести себя тише и даже писала имя девочки на доске, тем самым надеясь привлечь ее внимание к необходимости соблюдать тишину. Учительница испробовала несколько подкрепляющих стратегий: в частности, она обещала Ивонне красивые наклейки, если девочка будет вести себя тихо в течение пяти минут. Но ни то ни другое не помогло: Ивонна по-прежнему напевала и стучала по парте.
Родители обратились за помощью к эрготерапевту. Понаблюдав за девочкой в разных условиях, доктор, наконец, нашла объяснение ее странному поведению. Как оказалось, слуховая система Ивонны была настолько чувствительна, что с трудом обрабатывала шум, который обычно царил в классе. Чтобы совладать с сенсорной перегрузкой, Ивонна инстинктивно производила собственный шум. Иными словами, шумное поведение было подсознательной реакцией на слуховой триггер. Напевая и стуча по столу, девочка чувствовала себя лучше.
За многие годы работы с маленькими детьми до 3 лет я убедилась, что особенности обработки сенсорной информации могут вносить значимый вклад в трудности с эмоциональной и поведенческой регуляцией. Если ваш ребенок или ребенок, с которым вы работаете, остро реагирует на повседневные действия или события с раннего возраста, следует обратить особое внимание на историю его реакций на сенсорные раздражители. Как мы узнали из главы 2, такие реакции всегда заряжены эмоциями.
Одна из причин, по которой Ивонна так странно вела себя в классе, заключалась в том, что, в отличие от дома, в школе не было взрослого, которому она доверяла и который помог бы ей справиться с дистрессом. Ее поведение было не симптомом «расстройства» как такового, но следствием работы подсознательной «системы обнаружения угроз», помогающей приспособиться к новой и сложной ситуации. Казавшиеся неуместным напевание и постукивание в действительности отражали