Как же контекстуализировать поведение детей, основываясь на том, что мы узнали до сих пор? Иначе говоря, как перевести эти знания в
В главе 5 мы рассмотрим способы поддержки, предполагающие акцент на восходящих причинах и триггерах проблемного поведения, а в главе 6 обсудим стратегии «сверху вниз».
Основные моменты
• Согласно поливагальной теории Порджеса социальная безопасность должна быть отправной точкой во всех терапевтических взаимодействиях с детьми.
• Прежде всего необходимо установить, испытывает ли ребенок чувство физической и психологической безопасности.
• Один из первых шагов в работе с ребенком состоит в том, чтобы определить, не является ли проблемное поведение признаком потребности в безопасных отношениях.
• Родителям, учителям и специалистам необходимо уделять пристальное внимание собственному внутреннему состоянию и укреплять свою нервную систему с тем, чтобы иметь возможность эмоционально сорегулировать ребенка.
• Ребенок учится новому, а также развивает толерантность к стрессу и устойчивость, подвергаясь управляемому стрессу в присутствии поддерживающих взрослых.
• Родители и специалисты должны относиться к себе с пониманием и состраданием. Помните: «терапевтическое использование собственного «Я» – самый важный инструмент, который у нас есть.
5. Первопричины поведения: работа с проблемой «снизу вверх»
Учебная программа – необходимое сырье, но теплота – жизненно важный элемент для растущего растения и детской души.
Морган: Определение триггера
По словам родителей, Морган был «сущим наказанием» с самого рождения. В первое время у него были такие сильные колики, что он часто плакал по три часа кряду. К большому облегчению родителей, в возрасте пяти месяцев приступы ночного плача прекратились, и Морган превратился в энергичного, приветливого и веселого ребенка.
Точнее, он превращался в него периодически, когда пребывал в хорошем расположении духа. Когда же ему что-то не нравилось, он становится угрюмым, раздражительным и деспотичным. Он протестовал и плакал, когда родители привозили его в школу. Администрация перевела мальчика во второй класс, но учителя были обеспокоены его социальными навыками. Хотя его окружение казалось оптимальным – любящие родители, стабильная семейная обстановка, своевременное удовлетворение всех основных потребностей – учеба в школе давалась Моргану нелегко. Почему? На то была веская причина, но, чтобы ее установить, потребовалось провести небольшое расследование.
В этой главе мы подробно рассмотрим связь индивидуальных особенностей с проблемным поведением. Вкратце, наша цель – выявить все факторы, играющие роль в проблемах ребенка, и постараться их устранить с помощью поддерживающего вмешательства. Это значит, что мы должны точно определить все, что мешает ребенку использовать зеленый путь и побуждает к физической агрессии, бегству, избеганию, сверхбдительности, игнорированию или замыканию в себе.
Мы узнаем, как объединить стратегии «снизу вверх» и «сверху вниз», чтобы помочь детям освоить новые способы совладания со стрессом. Мы научимся использовать взаимодействие для а) устранения ограничений, обусловленных особенностями развития, и б) повышения толерантности ребенка к новому опыту. Наконец, мы рассмотрим, каким образом различные специалисты, не связанные с областью психического здоровья, включая педиатров, могут внести свой вклад в комплексный подход к решению проблем, лежащих в основе проблемного поведения.
Процедура, которой мы следовали, составляя план поддержки Моргана, помогает установить истинные причины поведения, а также определить, в каком типе взаимодействий и целенаправленной терапевтической помощи нуждается каждый ребенок. Следующие четыре этапа напоминают нам о том, какую важную роль играют наши мысли и идеи в разработке уникального поддерживающего подхода к поведенческим проблемам каждого ребенка. Эти этапы таковы:
1) сбор анамнеза ребенка и мониторинг его поведения с целью выявления закономерностей;
2) определение обстоятельств, вызывающих дистресс;
3) анализ собранной информации с точки зрения триггеров и первопричин нежелательного поведения;