«Остается признать, что феноменальный опыт человека закрыт для всех, кроме него самого».

Начиная с «описательной психологии» Гуссерля, феноменологической психиатрии Карла Ясперса появилась возможность для анализа «душевного состояния» при шизофрении. Экзистенциальный анализ, с его феноменологическим методом раскрыл многогранность, динамизм, структуру нарушений, позволил увидеть картину расстройств щизофренических процессов и биполярных расстройств.

Регистр психических нарушений, предложенный А.В. Снежневским от «психического маразма – до истощения психической деятельности» не позволяет полностью применять феноменологический анализ в оценке этих

нарушений. Феноменологический метод исследования невозможен из-за затрудненности диалога с больными находящимися в «психическом маразме, тотальном слабоумие, амнестических расстройствах, регрессе личности», из-за алекситимии – невозможности пациенту найти слова для описания своего состояния, которые объясняются нарушением обмена информации, что нарушает диалог исследователя с пациентом. Когнитивные нарушения, расстройства памяти и другие органические процессы создают невозможность феноменологического анализа.

*

Патопсихологическая оценка в экзистенциальном анализе невозможна без чувства воплощённости в теле. О телесности говорят как о ключевом параметре феноменологического опыта. В онтологическом развитии индивида телесная оболочка метафизическая «душа» формируется на телесной представленности и существует мнение, что субъект-тело – точка отсчета в восприятии мира, то есть через тело индивид является субъектом для связи с миром. Отсюда, такие категории, как самочувствие через индивидуальное сознание оформляет психический первообраз в бытии.

Представление о собственном теле в экзистенциальном сознании может подвергаться метаморфозам с иллюзиями отражения нарушения бытия-в-мире на различных уровнях трансценденции. Причем, экзистенциальные кризы могут переноситься даже из личного присутствия индивида в бытийности, переносясь в самость и через самочувствие искажая представления о теле. В самосознании формируется «ипохондрия».

По степени описания это одно из древнейших состояний описанных исследователями. В ранние периоды в эту болезнь включали многие состояния, которые в дальнейшем получили свою нозологическую принадлежность.

В феноменальной представленности ипохондрические нарушения могут входить во многие симптомокомплексы: от эмоциональной гиперэстезии – невротические расстройства – паранойяльные – парафренные. Единственным условием остается то, что ипохондрические нарушения относят к фундаментальным представительствам сущности, отсюда происходит такая гамма феноменальных метаморфозов в патопсихологии.

*

По степени представленности в истории психиатрии описательной феноменологии следует отнести, наряду с ипохондрией, – истерию.

Истерия, начиная с древнегреческого описания философами и врачами, находилась в состоянии постоянного внимания и изучения. Начиная с 19 века, когда медицинская психология развила представление о личности, она получила клиническое место в психиатрии.

«Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте» – это статистическая классификация психических расстройств, включающие различные клинические модели поведения, с тенденцией к устойчивости, с характерным образом жизни и взаимоотношением с окружающими… .

Общепризнанно, что причина таких нарушений носит «биологический» характер, то есть нужно искать органическую основу. Учитывая обычно стойкие социально-психологические проявления личностных нарушений, при которых «страдают» окружающие и близкие, необходимо признать, что индивид часто сам сознаёт и признаёт «особенности своего характера» и иногда испытывает страдание в связи с этим. Это стремление обладать ценностями, которых у него нет, приводят его к поиску маргинальных форм поведения с нигилизмом, часто негативизмом, вплоть до терроризма.

С позиций экзистенциального анализа эту группу заболеваний нужно отнести к «заболеваниям с ведущей составляющей в виде нарушения открытости и свободы Dasein».

Общими для всех видов личностных нарушений является дефицит экзистенции, условно в форме стойкого дефекта. Отмечается ущербность осознавания своей сущности в присутствии в «мирности» бытия. Идентификационные свойства экзистенции в «психическом первообразе» оперируют внесознательными психическими категориями, отсюда частые отсутствие сопричастности, зависимости, конформизма, привязанности, то есть категорий нравственности, отсюда и часто использование в характеристики психопатической личности такого качества как «нравственное уродство».

Person, как повседневное присутствие личности в бытии, в силу дефицита экзистенции в самоидентификации в самоутверждении сознательной сущности находится в постоянном согласии (конгруентности) бытия-в-мире.

Но, этиологически, в связи с дефицитом интроспекции, это невозможно, отсюда и множество конверсионных проявлений в картине Person.

Потеря пространства, защиты и опоры, утрата переживания близости, для психопатической личности вызывает чувство ненависти, а иногда и ярости.

Следствием этих переживаний является агрессия. Дефицит экзистенциального бытия создаёт условия для социальной нестабильности, создания конфликтных ситуаций.