В «пантеоне» металлов селен – пожарник. Совместно с пептидом глутатионом («вода для тушения») он борется со свободными радикалами, молекулами с непарными электронами, которые наносят вред клеточным мембранам, ДНК, нарушают клеточную структуру и их функцию в целом. Для того чтобы защищать и восстанавливать здоровье клеток, запасы глутатиона должны постоянно пополняться подобно запасам воды для тушения пожара. Низкий уровень глутатиона является причиной воспаления, токсичности и дефицита синаптической поддержки – а значит, и развития всех трех типов болезни Альцгеймера. Селен играет важную роль в регенерации глутатиона, растрачиваемого на выведение свободных радикалов, поэтому неудивительно, что его нехватка ассоциируется с ухудшением когнитивных функций (6).
У 59-ЛЕТНЕЙ КЭРОЛ НАБЛЮДАЛОСЬ УХУДШЕНИЕ ПАМЯТИ и концентрации внимания. Спустя четыре года она прошла обследование в ведущем медицинском центре. В ее роду были случаи деменции, а сама она являлась носителем одной копии ApoE3 и одной копии ApoE4, что повышало риск развития болезни Альцгеймера. Нейропсихологическое обследование двумя годами ранее выявило умеренное когнитивное нарушение, т. е. состояние, предшествующее заболеванию. Работоспособность мозга продолжала снижаться. Проведенная МРТ-диагностика выявила атрофию гиппокампа. Ее гиппокамп настолько уменьшился в объеме, что стал на 99 % меньше гиппокампа здорового человека. Пугающий знак для всех людей, имеющих симптомы болезни Альцгеймера.
Анализы показали присутствие в моче микотоксинов, причем концентрация одного их них была в 20 раз выше верхнего предела нормы. Так как микотоксины чувствительны к глутатиону, я назначил Кэрол глутатион внутривенно (IV) и стандартный протокол ReCODE. После каждого введения препарата работоспособность головного мозга повышалась, но лишь до утра следующего дня. Несмотря на это, в течение следующих нескольких месяцев ее муж и лечащий врач отметили явное стабильное улучшение когнитивных функций. Баллы по Монреальской шкале оценки (MoCA) повысились с 14 (средний показатель для болезни Альцгеймера – 16) до 21 (ниже нормы, равной 26–30, но лучше, чем было, и выше показателей среднестатистического пациента с БА).
ЦЕЛЬ: уровень селена в сыворотке крови = 110–150 нг/мл; уровень глутатиона (GSH) = 5,0–5,5 мкмоль/л.
Тяжелые металлы, такие как ртуть, нейротоксичны. Многие из нас даже не подозревают о том, что подвергаются их воздействию. Помните Безумного Шляпника из «Алисы в Зазеркалье»? Это герой имеет свою историю. С XVIII и до начала XX века шляпники использовали ртуть для отделения меха от шкуры кроликов и других мелких животных, а также при обработке фетра, при этом пары ртути попадали в воздух. «Безумство», под которым подразумевались потеря памяти, депрессия, бессонница, тремор, раздражительность и тяжелая степень социальных фобий, были результатом отравления тяжелым металлом. Сегодня мало кто шьет фетровые шляпы, и уж тем более никто не использует при этом ртуть, однако мы регулярно подвергаемся ее токсичному воздействию, когда едим зараженную рыбу. (Чем больше рыба, тем дольше она живет, тем выше в ней содержание ртути. Поэтому тунец, меч-рыба, атлантический большеголов и акула считаются небезопасными. Лучше отдавать предпочтение лососю, макрели, анчоусам, сардинам и сельди). В данном случае мы имеем дело с органической ртутью, чаще метилртутью (ртуть, связанная с метиловой группой, т. е. одним углеродом и тремя атомами водорода), которая передается от микроорганизмов, питающихся тяжелыми металлами. Еще одним распространенным источником ртути является стоматологическая амальгама. Старые пломбы были и есть у многих из нас. Это неорганическая ртуть. Наличие метилртути и неорганической ртути в организме можно выявить по анализу крови и мочи, поэтому вы точно узнаете, что стало причиной заражения: рыба или пломбы.
Ртуть может провоцировать развитие характерной для болезни Альцгеймера патологии: амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Кроме того, метилртуть разрушает части глутатиона, который выводит свободные радикалы.
Мышьяк, свинец и кадмий также способны повлиять на работу головного мозга. Мышьяк перестал быть излюбленным ядом отравителей, сегодня основным источником заражения служат грунтовые воды, особенно на западе США, в Тайване и некоторых районах Китая. Мышьяк содержится в курице, однако в органической его гораздо меньше. Систематическое воздействие высоких концентраций этого ядовитого вещества ассоциируется с нарушениями регуляторно-исполнительных функций (включая решение задач, планирование, организацию и другие формы мышления высокого уровня), снижением остроты ума, нарушениями речи и депрессией (7) – проблемы, свойственные токсическому типу (тип 3) болезни Альцгеймера. Мышьяк затрагивает ось гипоталамус – гипофиз – надпочечники, также имеющую непосредственное отношение к типу 3 БА. При проведении анализа на наличие мышьяка я советую вам воздержаться от употребления морепродуктов хотя бы за три дня до забора крови. Очень часто они содержат нетоксические органические соединения мышьяка, которые могут дать ложный положительный результат.
Доказано, что свинец оказывает негативное влияние на когнитивные функции и ведет к снижению IQ у детей. Как показали опыты на грызунах, воздействие свинца через краску и пыль ускоряет выработку амилоида в пожилом возрасте (8). У людей (согласно эпидемиологическим и токсикологическим данным) этот тяжелый металл повышает риск развития старческого слабоумия (9).
Кадмий больше известен не как «дементоген», а как канцероген. Однако исследование на грызунах показало, что вместе с мышьяком и свинцом он вызывает альцгеймероподобные изменения в головном мозге (10). Подвергнуться воздействию кадмия можно, вдыхая сигаретный дым или работая на химическом заводе. А еще он содержится в красках, особенно ярко-желтого и оранжевого цветов. Клод Моне использовал кадмиевую желтую краску, когда рисовал на природе, к счастью, современные красители химически сконструированы таким образом, что их токсичность в разы меньше.
Мы порой не подозреваем, что подвергаемся воздействию тяжелых металлов. Мышьяк содержится в курице, ртуть – в некоторых видах рыбы и зубных пломбах, кадмий – в сигаретном дыме, свинец попадает в организм через пыль и краску и т. д. Все они нейротоксичны.
Есть несколько способов измерить уровень ртути в организме. Стоит отметить, что большинство из них обладают низкой чувствительностью. Обычно степень отравления определяется по анализу крови, в то время как ртуть накапливается в костях, головном мозге и других тканях. Именно поэтому анализ может показать норму при наличии высоких концентраций тяжелого металла в организме. Более чувствительным индикатором служит тест мочи. Забор мочи обычно происходит в течение шести часов после введения хелирующего агента, химического соединения, которое захватывает ртуть и выталкивает ее из тканей. Самым точным тестом является «Mercury Tri-Test», он определяет уровень ртути в волосах, моче, крови без необходимости хелирования. «Mercury Tri-Test» расскажет не только об уровне ртути в организме, но и о ее природе: органической (из рыбы) или неорганической (из амальгамных пломб). Компания-разработчик также предлагает очень чувствительные тесты крови на наличие других металлов, включая кальций, хром, медь, литий, магний, молибден, селен, цинк, алюминий, сурьму, мышьяк, барий, кадмий, кобальт, свинец, ртуть, серебро, стронций и титан.
Если уж мы заговорили о металлах, возникает вопрос: может ли алюминий быть причиной болезни Альцгеймера? Никто не знает. Несколько лет назад существовали такие подозрения, но они не подтвердились. С другой стороны, опровержений тоже нет.
ЦЕЛЬ: общий уровень ртути, свинца, мышьяка и кадмия < 50-й процентили (по Quicksilver); если вы сдаете стандартный лабораторный анализ: ртуть < 5 мкг/л; свинец < 2 мкг/дл; мышьяк < 7 мкг/л; кадмий < 2,5 мкг/л.
Сонное царство: сон и апноэ во сне
Апноэ во сне – довольное распространенное явление, обычно не диагностируется, ведет к ухудшению когнитивных функций. Греческий бог сна Гипнос, сын Никты (ночь) и Эреба (мрак) – отец богов сновидений. Сон – одно из самых мощных орудий в борьбе с болезнью Альцгеймера. Но вот беда, в нашем гиперконкурентном обществе стало делом чести вести ночной образ жизни и обходиться парой часов сна.
Есть целый ряд основных механизмов, благодаря которым сон влияет на когнитивные функции.
1. Он меняет клеточную анатомию головного мозга, способствуя его очищению. Пространство между клетками, которое называется внеклеточным, во время сна расширяется, пропуская больше кальция и магния. Подобно приливу, омывающему берег, происходит вымывание клеточного мусора, в том числе и амилоидных отложений.
2. Сон ассоциируется с сокращением выработки амилоида.
3. Во сне мы не едим. Голодание способствует восстановлению чувствительности к инсулину.
4. Во время сна в головном мозге активируется аутофагия, процесс «самоедства», способствующий утилизации клеточных компонентов, например поврежденных митохондрий и неправильно свернувшихся белков. В результате восстанавливается клеточное здоровье. При отсутствии аутофагии клетки будут накапливать дисфункциональные компоненты, по сути, это то же самое, что заряжать все ваши гаджеты старыми батарейками. Клеткам нужны новые детали и зарядные устройства, которые дает сон.