Половой гормон стероидной природы, который присутствует как у мужчин, так и у женщин. У мужчин его концентрация выше. Тестостерон способствует выживаемости нейронов головного мозга. У мужчин с низким уровнем концентрации тестостерона значительно повышен риск развития болезни Альцгеймера.
ЦЕЛЬ: уровень общего тестостерона = 500–1000 нг/дл; уровень свободного тестостерона = 6,5–15 нг/дл.
Стресс, который захватил наш непрерывно меняющийся, гиперпродуктивный, высококонкурентный мир, является одной из ключевых причин деменции. Короткие периоды стресса – ничто по сравнению с той опасностью, которую несет знакомый каждому человеку хронический стресс.
Стресс активирует уже упомянутую мной ось ГГН (гипоталамус – гипофиз – надпочечники). Гипоталамус головного мозга синтезирует кортикотропин-высвобождающий фактор (КВФ), который стимулирует гипофиз высвобождать в кровь адренокортикотропный гормон (АКТГ). В свою очередь, АКТГ заставляет надпочечники, расположенные над верхней частью почек, вырабатывать кортизол и другие гормоны стресса. Высокий уровень кортизола наносит вред нейронам, преимущественно в гиппокампе. Таким образом, хронический стресс является причиной гиппокампального повреждения и, как следствие, ухудшения когнитивных функций и памяти.
Хронический стресс может привести к дисфункции оси ГГН (это состояние называется синдромом надпочечниковой усталости, однако «устают» не только надпочечники, но и другие составляющие оси), когда надпочечники перестают вырабатывать гормоны в объеме достаточном, чтобы справиться со стрессом, например инфекциями, токсинами или недосыпом. В результате человек становится чувствителен к факторам стресса, способным ускорить снижение работоспособности мозга. Само по себе резкое снижение уровня кортизола может привести к потере нейронов в гиппокампе.
Прегненолон – главный стероидный гормон, который служит предшественником половых стероидов (например, эстрадиола и тестостерона) и гормонов стресса, таких как кортизол и дегидроэпиандростерон (ДГЭА). В периоды повышенного эмоционального напряжения прегненолон усиленно выделяется и направляется не на поддержание оптимального уровня половых гормонов, а на выработку гормонов стресса. «Кража прегненолона» – довольно распространенное явление, приводящее к снижению концентрации самого прегненолона и половых стероидов. Вот почему, испытывая сильный стресс, мы теряем интерес к сексу. Прегненолон способствует подержанию памяти и оказывает нейрозащитный эффект, таким образом, его низкая концентрация является фактором риска развития деменции.
ДГЭА (как и прегненолон) – это «нейростероид», связанный с реакцией на стресс. В анализах обычно фигурирует ДГЭА-сульфат. Уровень кортизола, прегненолона и ДГЭА-сульфата исследуется в крови или слюне пациента. При наличии отклонений в течение 24 часов берется моча на анализ. Однако в большинстве случаев теста крови достаточно, чтобы выявить концентрации, опасные для здоровья головного мозга.
ЦЕЛЬ: уровень кортизола (утро) = 10–18 мкг/дл; уровень прегненолона = 50–100 нг/дл; уровень ДГЭА-сульфата = 350–430 мкг/дл для женщин и 400–500 мкг/дл для мужчин.
Металлообнаружение. И не только в аэропортах
Переизбыток меди и недостаток цинка ассоциируются с деменцией. Профессор Джордж Брюэр из Мичиганского университета, всю свою жизнь занимающийся изучением влияния меди и цинка на когнитивные функции, выяснил, что именно такое соотношение микроэлементов присутствует в организме большинства из нас. Это проблема свойственна развитым странам мира. Причина: медные трубы, витамины с медью, пища с низким содержанием цинка и его плохое всасывание, вызванное выработкой недостаточного количества желудочного сока (с возрастом или при приеме ингибиторов протонной помпы для лечения гастроэзофагеального рефлюкса). Доктор Брюэр подчеркивает, что процессы старения ассоциируются с низким уровнем цинка, который еще больше понижается при развитии болезни Альцгеймера. Кроме того, у людей, страдающих токсическим типом (тип 3) заболевания, отмечается самая низкая концентрация цинка – половина нормы, в результате они становятся крайне чувствительными к воздействию токсинов, например ртути или микотоксинов, вырабатываемых плесенью. А вот добавки с цинком, по данным профессора, улучшают работу головного мозга (3).
В какой-то степени медь и цинк являются соперниками – к примеру, они ингибируют всасывание друг друга в кишечнике, поэтому переизбыток первого микроэлемента ведет к недостатку второго. Медь и цинк необходимы для здоровья, и их дефицит крайне нежелателен. Будучи оба металлами, они имеют одно существенное различие: цинк – это Атлант, могучий титан из древнегреческих мифов, а медь – бог огня Вулкан. Ион цинка (Zn++) имеет заполненную 3d-атомную орбиталь – иными словами, цинк полон электронов, «весел и счастлив», тогда как ионы меди обладают свободными 3d-орбиталями. Медь с легкостью отдает и отнимает электроны у содержащих их белков, поэтому служит источником свободных радикалов (молекул с непарными электронами, которые наносят вред мозгу и всему организму). Тем временем цинк, входящий в состав более 300 различных белков, не может транспортировать электроны, не способствует образованию свободных радикалов, а значит, играет важную конструктивную роль.
По оценкам специалистов, примерно 2 миллиарда человек – четверть всего населения мира – испытывают дефицит цинка. В основном это люди пожилого возраста, у которых нехватка микроэлемента напрямую связана с болезнью Альцгеймера. Цинк необходим для синтеза, хранения и высвобождения инсулина (4), поэтому его дефицит ослабляет сигнализацию гормона (одна из характеристик болезни Альцгеймера). Более того, повышается уровень аутоантител, которые служат источником воспаления, нарушается не только гормональная, но и нейромедиаторная сигнализация; повышается чувствительность к токсинам – все это сопутствующие факторы болезни Альцгеймера и виновники ухудшения когнитивных функций даже при отсутствии страшного заболевания.
Уровень обоих – цинка и меди – в крови должен составлять примерно 100 мкг/дл (микрограмм на децилитр), а их соотношение 1:1. Соотношение выше 1,4 ассоциируется с деменцией. Несмотря на то что большая часть меди в организме связана с белками (например, церулоплазмином), очень важно знать уровень свободной меди (несвязанной с белками). Для этого необходимо из общей концентрации меди три раза вычесть концентрацию церулоплазмина. То есть если у вас медь – 120, а церулоплазмин – 25, тогда уровень свободной меди 120–75 = 45, что довольно много при норме менее 30.
Определение уровня цинка в эритроцитах дает более точные показатели, чем определение его концентрации в сыворотке крови. В норме уровень цинка в эритроцитах должен составлять 12–14 мг/л.
ЦЕЛЬ: соотношение медь/цинк = 0,8–1,2. Уровень цинка = 90–110 мкг/дл (уровень цинка в эритроцитах = 12–14 мг/л).
ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕЛИ: концентрация меди минус 3-кратную(?) концентрацию церулоплазмина ≤ 30.
Магний – залог правильной работы головного мозга. Если вы страдаете болезнью Альцгеймера, которая прежде всего поражает гиппокамп и соседнюю с ним энторинальную область коры, скорее всего, эти консолидирующие память структуры (гиппокамп слева и справа) испытывают нехватку магния. Доктор Гуосон Лиу из Массачусетского технологического института (его нынешнее место работы Университет Цинхуа) выяснил: чтобы достичь концентрации магния, необходимой для правильного функционирования клеток мозга, следует включать данный микроэлемент в свой рацион. Клиническое исследование, проведенное Лиу совместно с группой ученых, показало: когда магний доставляется в мозг в паре с производными треонина (аминокислота), восприятие заметно улучшается (5).
Гуосон приезжал ко мне в Калифорнийский университет Лос-Анджелеса, и мы от души посмеялись над иронией судьбы. Выросший в Китае, Гуосон разрабатывает таргетную молекулярную монотерапию – исключительно западная тактика, а я, коренной американец, ломаю голову над многогранной программой, свойственной китайской и аюрведической медицине.
Как и в случае с цинком, измерение концентрации магния в эритроцитах (где он преимущественно содержится) дает более точные показатели, чем измерение его концентрации в сыворотке крови. Это называется Magnesium RBC (магний в эритроцитах). Норма составляет 5,2–6,5 мг/дл.
ЦЕЛЬ: уровень магния в эритроцитах = 5,2–6,5 мг/дл.