-

Буква i в слове DOPAMINE означает проницательность.

В ходе клинической практики и в своей собственной жизни я неоднократно убеждался в том, что простое воздержание от выбранного нами наркотика в течение как минимум четырех недель позволяет прояснить наше поведение. Понимание, которое просто невозможно, пока мы продолжаем употреблять наркотики.

N означает "Следующие шаги

Когда наша встреча с Делайлой подошла к концу, я спросил ее о целях на ближайший месяц.

"Ну и что вы думаете?" Я сказал. "Ты хочешь продолжать воздерживаться в течение следующего месяца или вернуться к употреблению?"

"Будучи трезвой, - говорит Делайла, - я становлюсь лучшей версией себя".

Я наслаждался этим моментом.

"Но, - говорит она, - мне по-прежнему очень нравится травка, и я скучаю по творческому настрою, который она мне дает, и по побегу. Я не хочу прекращать употребление. Я бы хотела вернуться к употреблению, но не так, как раньше".

-

Слово DOPAMINE означает "следующие шаги".

Здесь я спрашиваю своих пациентов о том, что они хотят делать после месяца воздержания. Подавляющее большинство моих пациентов, которые смогли воздержаться от употребления наркотиков в течение месяца и ощутили преимущества воздержания, тем не менее, хотят вернуться к употреблению наркотика. Но они хотят употреблять его не так, как раньше. Основной темой является желание употреблять меньше.

В области наркологии постоянно ведутся споры о том, могут ли люди, употребляющие наркотики, вызывающие зависимость, вернуться к умеренному, не рискованному употреблению. На протяжении десятилетий мудрый принцип Анонимных Алкоголиков гласил, что единственным выходом для людей с зависимостью является воздержание.

Однако появляющиеся данные свидетельствуют о том, что некоторые люди, которые в прошлом отвечали критериям наркомании, особенно с менее тяжелыми формами зависимости, могут вернуться на сайт к контролируемому употреблению своего любимого наркотика. В моем клиническом опыте это действительно так.

E означает "эксперимент

Последняя буква DOPAMINE означает эксперимент.

В этом случае пациенты возвращаются в мир, имея на руках новую дофаминовую точку (баланс удовольствия и боли) и план, как ее поддерживать. Независимо от того, является ли цель постоянным воздержанием или умеренностью, как у Делайлы, мы вместе разрабатываем стратегию, как ее достичь. Постепенно, методом проб и ошибок, мы выясняем, что работает, а что нет.

Было бы упущением не отметить, что цель умеренности, особенно для людей с тяжелой зависимостью, может привести к обратному результату, способствуя резкому увеличению потребления после периода воздержания от употребления, что иногда называют эффектом нарушения воздержания .

Крысы, имеющие генетическую предрасположенность к зависимости, после двух-четырехнедельного воздержания от употребления алкоголя прибегают к алкоголю, как только получают к нему доступ, и продолжают употреблять его в больших количествах, как если бы они никогда не воздерживались. Аналогичное явление наблюдалось у крыс, которых приучали к высококалорийной пище. Этот эффект ослаблен у крыс и мышей, генетически менее предрасположенных к компульсивному потреблению.