Я объединил мирское и метафизическое. Ничто не было слишком низким или слишком высоким для моего рассмотрения. Сказать ему, чтобы он помолился, было, конечно, нарушением неписаных правил. Врачи не говорят о Боге. Но я верю в веру, и интуиция подсказывала мне, что это найдет отклик у Джейкоба, воспитанного в римско-католической церкви.

Приказать ему опуститься на колени было также способом привнести в это дело немного физического воздействия, что угодно, лишь бы разрушить мысленное принуждение, которое заставляло его использовать. Или, может быть, я распознал какую-то более глубокую потребность, которую он испытывал, чтобы продемонстрировать свою покорность.

"После того как ты помолишься, - сказал я, - встань и позвони своему спонсору". Он снова кивнул.

"О, и прости себя, Джейкоб. Ты не плохой человек. У тебя есть проблемы, как и у всех нас".

-

Самосвязывание - это термин, описывающий поступок Джейкоба, который выбросил свою машину. Это способ, с помощью которого мы намеренно и добровольно создаем барьеры между собой и выбранным наркотиком, чтобы смягчить компульсивное чрезмерное потребление. Самосвязывание - это не в первую очередь вопрос воли, хотя личная воля играет определенную роль. Скорее, самообязывание открыто признает ограниченность воли.

Ключ к созданию эффективного самопривязывания заключается в том, чтобы сначала признать потерю добровольности, которую мы испытываем, находясь под чарами сильного принуждения, и связать себя, пока мы еще сохраняем способность к добровольному выбору.

Если мы ждем, пока не почувствуем побуждение к употреблению, то рефлекторному стремлению получить удовольствие и/или избежать боли практически невозможно противостоять. В порыве желания невозможно принять решение.

Но, создавая ощутимые барьеры между собой и выбранным наркотиком, мы нажимаем на кнопку "пауза" между желанием и действием.

Более того, самообязательность стала современной необходимостью. Внешние правила и санкции, такие как налоги на сигареты, возрастные ограничения на алкоголь, законы, запрещающие хранение кокаина, хотя и необходимы, но никогда не будут достаточными в мире, где доступ к постоянно растущему разнообразию высокодофаминовых товаров практически безграничен.

Мои пациенты годами рассказывали мне о своих стратегиях самовнушения. В какой-то момент я начал их записывать. Я использую стратегии, которые узнаю от пациентов, чтобы посоветовать их другим пациентам, как это было с Джейкобом, когда я посоветовал ему выбросить свой аппарат в удаленный мусорный контейнер, чтобы он не смог его потом достать.

Я спрашиваю своих пациентов: "Какие барьеры вы можете установить, чтобы затруднить себе доступ к наркотику?". Я даже использовал самосвязывание в своей собственной жизни для решения проблем компульсивного чрезмерного потребления.

Самостоятельное связывание можно разделить на три большие категории: физические стратегии (пространство), хронологические стратегии (время) и категориальные стратегии (смысл).

Как будет показано далее, самопривязка не является безотказной, особенно для тех, кто страдает серьезными зависимостями. Оно тоже может стать жертвой самообмана, недобросовестности и ошибочной науки.

Но это хорошее и необходимое начало.

Физический самопереплет

Из множества опасностей, подстерегавших гомеровского Одиссея на пути домой после Троянской войны, первой была Сирена - полуженщина-полуптица, чья чарующая песня заманивала моряков на верную смерть на скалистых утесах близлежащих островов.

Единственный способ для моряка пройти мимо сирен невредимым - не слышать их пения. Одиссей приказал своей команде залить уши пчелиным воском и привязать его к мачте корабля, привязывая его еще крепче, если он просил отвязаться или пытался вырваться.

Как показывает этот знаменитый греческий миф, одной из форм самосвязывания является создание буквальных физических барьеров и/или географических расстояний между нами и нашим любимым наркотиком. Вот несколько примеров, о которых мне рассказывали мои пациенты: "Я отключил свой телевизор от сети и убрал его в шкаф". "Я изгнал свою игровую приставку в гараж". "Я не пользуюсь кредитными картами. Только наличные". "Я заранее обзваниваю отели и прошу убрать мини-бар". "Я заранее звоню в отель и прошу убрать мини-бар и телевизор". "Я кладу свой iPad в банковскую ячейку в Bank of America".