Я остановился, чтобы обратить внимание на солнечные блики на ее волосах. Она была образцом здоровья, несмотря на то, что употребляла более грамма каннабиса в день. Молодость, подумал я, компенсирует многое.

-

Буква "р" в слове DOPAMINE означает проблемы, связанные с употреблением.

Высокодофаминовые препараты всегда приводят к проблемам. Проблемы со здоровьем. Проблемы в отношениях. Моральные проблемы. Если не сразу, то со временем. То, что Делайла не видит минусов - кроме нарастающего конфликта между ней и родителями, - типично для подростков... и не только для подростков. Такая разобщенность возникает по ряду причин.

Во-первых, большинство из нас не в состоянии осознать все последствия употребления наркотиков, пока мы их принимаем. Вещества с высоким содержанием дофамина и поведение затуманивают нашу способность точно оценивать причину и следствие.

Как однажды заметил мне нейробиолог Дэниел Фридман, изучающий кормовую практику рыжих муравьев-уборщиков, "мир богат на ощущения и беден на причины". Иными словами, мы знаем, что пончик вкусен в данный момент, но не осознаем, что ежедневное поедание пончика в течение месяца прибавляет пять килограммов к нашей талии.

Во-вторых, молодые люди, даже сильно употребляющие марихуану, более невосприимчивы к негативным последствиям употребления. Как сказал мне один учитель средней школы, "некоторые из моих лучших учеников курят травку каждый день".

Однако с возрастом нежелательные последствия хронического употребления многократно возрастают. Большинство моих пациентов, добровольно приходящих на лечение, - люди среднего возраста. Они обращаются ко мне, потому что достигли переломного момента, когда отрицательные стороны их употребления перевешивают положительные. Как говорят в АА, "я устал быть больным и усталым". Мои пациенты-подростки, напротив, не устали и не больны.

Тем не менее, если подросток увидит негативные последствия своего употребления, даже если они заключаются только в том, что это не нравится другим людям, это может стать рычагом воздействия на него, чтобы заставить его прекратить употребление. А прекращение употребления, даже на некоторое время, очень важно для того, чтобы подростки увидели истинную причину и следствие.

A означает воздержание

"У меня есть идея, что может тебе помочь, - сказал я Делайле, - но для этого тебе придется сделать кое-что очень трудное".

"Что это?"

"Я хочу, чтобы вы попробовали провести эксперимент".

"Эксперимент?" Она наклонила голову в сторону.

"Я бы хотел, чтобы вы на месяц прекратили употреблять марихуану".

Ее лицо было бесстрастным.

"Позвольте мне объяснить. Во-первых, лечение тревоги вряд ли будет эффективным, пока вы курите такое количество марихуаны. Во-вторых, что более важно, есть большая вероятность того, что если вы бросите курить на целый месяц, то ваша тревожность пройдет сама собой. Конечно, поначалу вы будете чувствовать себя хуже из-за синдрома отмены. Но если вы сможете пережить первые две недели, то велика вероятность, что во вторые две недели вы начнете чувствовать себя лучше".

Она молчала, и я продолжил. Я объяснил ей, что любой наркотик, стимулирующий наш путь вознаграждения так, как это делает каннабис, способен изменить базовый уровень тревожности нашего мозга. То, что кажется, будто каннабис лечит тревогу, на самом деле может быть снятием абстиненции после последней дозы. Каннабис становится причиной нашей тревоги, а не лекарством. Единственный способ узнать это наверняка - воздержаться от употребления в течение месяца.

"Могу ли я остановиться на неделю?" - спросила она. "Я уже делала это раньше".