Холера – это инфекционное заболевание с фекально-оральным путём заражения. Большинство заболевших инфицируются через воду, в которую просочились вещества из выгребных ям и сточных канав. Поэтому болезнь вспыхивает там, где остро стоит проблема с канализацией и водопроводом, например в развивающихся странах.
Первые признаки заражения наступают спустя 1–1,5 суток – это непрекращающаяся диарея и рвота. В тяжёлых случаях падает давление, наступают судороги, непреодолимая слабость, кожа меняет цвет, становится сухой и неэластичной. При отсутствии лечения человек умирает от обезвоживания.
Сильнейшую диарею и рвоту вызывает токсин холерного вибриона (
Но к этому решению пришли не сразу. Очень долго миазматическая теория главенствовала в медицине. Врачи высмеивали попытки поить или изолировать больных. Существовавшее на тот момент лечение только ухудшало состояние пострадавших: им предлагали не пить, давали рвотное и рекомендовали «вывести из себя всю желчь». Только английский врач Викторианской эпохи Джон Сноу смог изменить положение дел. Он доказал связь вспышек холеры и некачественной воды из колонок в Лондоне.
Грамотно построенная система канализации, контроль за качеством воды, её кипячение снижают риски новых эпидемий холеры. Мы знаем эффективные методы лечения этого заболевания, но эти знания достались нам очень высокой ценой.
Холера унесла тысячи жизней, среди которых были знаменитые и талантливые люди. Петр Ильич Чайковский умер от тяжёлой формы холеры, выпив заражённой воды. Её жертвами стали король Франции Карл X и талантливый итальянский архитектор Карл Иванович Росси, построивший многие роскошные здания и ансамбли Санкт-Петербурга.
Столбнячный токсин
Дифтерия и холера распространялись эпидемиями, так как болезнь передавалась от человека к человеку. Закрывались города, объявлялся карантин. В случае столбняка больной не может заразить окружающих, но это не делает болезнь менее опасной.
Столбнячная палочка
Столбнячная палочка выделяет мощнейший экзотоксин, поражающий центральную нервную систему, – тетаноспазмин. Он уступает по опасности лишь ботулотоксину: летальная доза для человека оценивается примерно в 2,5 · 10–9 г/кг веса. Существуют и другие токсины, которые тоже вносят свой вклад в развитие болезни.
Тетаноспозмин – нейротоксин белковой природы. Он разрушается при нагревании и воздействии света. Но сами споры бактерий, которые его производят, намного более живучи. Тетаноспазмин распространяется по телу через кровоток и лимфатическую систему и воздействует на нервную систему. Он блокирует высвобождение гамма-аминомасляной кислоты и глицина, из-за чего возникают судороги. Тетаноспазмин необратимо поражает нервные окончания. Поэтому те, кто смог выжить, имеют серьёзные проблемы со здоровьем.
Болезнь протекают в двух формах: генерализованной и местной. Первая – самая тяжёлая. К сожалению, она встречается чаще всего. Человек может не замечать симптомов несколько дней или недель. А потом вдруг появляются боли и спазмы в теле, особенно в месте инфицирования. На лице судороги, челюсть почти невозможно открыть. Потом подключаются мышцы всего тела. Постоянные спазмы приводят к тому, что пострадавший не может дышать. Смерть наступает из-за удушья или остановки сердца.
Если вы захотите узнать, как это выглядит, найдите в интернете изображение больного столбняком шотландского физиолога Чарлза Белла. На его рисунке человек с невыразимой мукой в лице изогнулся дугой всем телом. Его руки и ноги напряжены, мышцы шеи сковали спазмы. Скоро он перестанет дышать, и шансов выжить у человека нет. Именно так страшно и мучительно выглядит столбняк.
Альфа-токсин газовой гангрены
Гангрена – это малоприятное зрелище, но газовая гангрена выглядит ещё ужаснее: наполненные кровью пузыри, адская боль и очень высокая вероятность летального исхода.
Газовая гангрена возникает при попадании в рану анаэробных бактерий, которые производят большое количество газов. Отсюда и название заболевания. Вызывают газовую гангрену сразу несколько видов бактерий, но чаще всего это
Болезнь проходит очень быстро: с момента появления первых симптомов до наступления смерти может пройти всего несколько часов. При сильном инфицировании за 10–14 часов разрушаются соединительные ткани вплоть до костей. Сначала пострадавший жалуется на резкую распирающую боль в месте пореза, там же образуется отёк. Кожа становится багровой, а позже фиолетово-синей. Начинается лихорадка, температура повышается до 40 градусов, развиваются озноб, бессонница, ломота в мышцах, тахикардия. Дальше – хуже: при надавливании на ткани вблизи раны издаются характерные потрескивания, звуки лопающихся пузырьков газа. Может выделяться гной и появиться неприятный запах. Из-за разрушения кровеносных сосудов образуются наполненные кровью пузыри. Основная причина смерти – септический шок. К сожалению, летальный исход наступает часто – в 70–80 % случаев.[15]
Всё это делает не сама бактерия, а вещество, которое она выделяет. Существует несколько видов токсинов
Газовую гангрену сложно диагностировать на первых стадиях, поэтому часто пациенты не могут получить своевременной помощи. Если щадящие методы лечения не помогают, для спасения жизни удаляют омертвевшие ткани или ампутируют конечность.