Книги

Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости

22
18
20
22
24
26
28
30

Возьмите еще один образец кала для анализа на специфическую кишечную инфекцию, возбудителем которой является бактерия Clostridium difficile. Токсин, который производит эта бактерия, также способен вызвать СХУ/СФ. К счастью, подобный анализ можно сделать практически в любой лаборатории, и вполне вероятно, что его стоимость включена в страховку. Тестовый образец на выявление бактерии Clostridium difficile (этот тест часто называют C. diff.) необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов или хранить в холодном месте.

Первый образец тестового материала необходимо отправить в одну из перечисленных лабораторий. Все инструкции будут включены в лабораторный набор, который вам необходимо заказать в лаборатории (получив направление от лечащего врача) перед сбором образца.

Лечение от кишечных паразитов

К числу наиболее распространенных кишечных паразитов относятся лямблии, бластоцисты и амебы. Выбор подходящего лечения от кишечных паразитов зависит от того, какой именно микроорганизм является причиной заболевания. Некоторые врачи считают определенные виды паразитов «непатогенными», то есть не вызывающими проблем до тех пор, пока у человека не нарушится иммунная функция. Так как у пациентов с СХУ/СФ всегда наблюдается иммунная дисфункция, им важно лечить все заболевания, вызванные паразитами, – как правило, после этого пациенты начинают чувствовать себя гораздо лучше.

Важность использования фильтра для воды

Фильтры для воды весьма полезны в борьбе с паразитарными инфекциями и могут способствовать улучшению общего состояния здоровья.

Шаг 3. Избавляемся от вирусных инфекций

Существует множество вирусов, вызывающих серьезные заболевания на фоне СХУ/СФ. К числу наиболее опасных относятся:

1) вирус герпеса человека 6-го типа (HHV-6);

2) инфекционный мононуклеоз (возбудитель – вирус Эпштейна – Барр);

3) цитомегаловирус.

Вполне возможно, что в скором времени этот список пополнится вирусами, вызывающими заболевания желудочно-кишечного тракта.

Диагностирование

Стандартные анализы на выявление названных вирусов включают тест на антитела класса IgM, который обычно достоверен только в первые 2–3 месяца после возникновения инфекции. Так как при СХУ/СФ мы часто имеем дело с реактивацией вирусных инфекций, а не с первичным их проявлением, этот тест может быть, в общем-то, бесполезен. В случае перечисленных вирусных инфекций тесты на антитела класса IgG будут положительными более чем у 90 % здоровых взрослых, так как просто подтверждают, что инфекции были у людей в прошлом. Поэтому положительный тест на антитела класса IgG сам по себе тоже относительно бесполезен. С другой стороны, очень высокий уровень антител класса IgG в результатах исследований может свидетельствовать о реактивации вирусных инфекций. Таким образом, если уровень антител класса IgG в тесте на наличие вируса HHV6 и цитомегаловируса выше 4 (или 1:640 и выше – это альтернативные варианты представления результатов таких тестов), я склонен предполагать у пациента реактивацию вирусной инфекции, которая требует лечения, особенно если пациент не чувствует улучшений после других методов терапии в течение 4–6 месяцев.

Мне кажется не особо полезным и тест на определение вируса Эпштейна – Барр. Чтобы решить, требуется ли пациенту антивирусная терапия при результатах тестов на наличие вируса HHV-6 и цитомегаловируса в пределах нормы, я ориентируюсь на описанные ниже симптомы.

Симптомы

Я склонен предполагать наличие у пациента вирусной инфекции, если:

1) синдром хронической усталости и фибромиалгия начались после серьезного заболевания типа гриппа и продолжаются, несмотря на лечение с помощью методики СГИПУ;

2) у пациента наблюдается синдром хронической усталости с доминированием симптомов, характерных для гриппа, с изнуряющей усталостью и небольшой болью, или отсутствием боли, или с симптомами низкого кровяного давления (NMH/POTS, см. главу 5).

Антивирусная терапия

Пациентам с синдромом хронической усталости прием антивирусных препаратов требуется только в 5–10 % случаев. Эта терапия эффективна против вирусов HHV 6, Эпштейна – Барр и цитомегаловируса. Улучшение состояния пациентов обычно наступает в период до 4 месяцев. У некоторых в первые несколько недель или месяцев после начала терапии может наблюдаться ухудшение симптомов СХУ/СФ.

Еще один эффективный метод терапии хронических вирусных инфекций – применение витамина С.

Результаты исследований свидетельствуют, что у пациентов с СХУ/СФ часто наблюдается дефицит антител класса IgG, что может способствовать возникновению как иммунной дисфункции, так и невралгической боли. Таким пациентам показано внутримышечное введение гамма-глобулина (2 см3 внутримышечно еженедельно или 4 см3 внутримышечно через неделю в течение 6 недель). Это дешевле, чем прием препарата внутривенно или подкожно. К сожалению, бывают периоды, когда достать гамма-глобулин для внутримышечных инъекций очень сложно, поскольку он активно используется военными для борьбы с инфекциями во время вооруженных конфликтов, а также для профилактики. В таких случаях, особенно если расходы покрываются страховкой (стоимость препаратов может составлять от 30 000 долларов в год по сравнению с 600 долларами за гамма-глобулин для внутримышечного введения), полезным может быть гамма-глобулин для внутривенного или подкожного введения. Дополнительный плюс инъекций заключается в том, что они могут облегчать сильную невралгическую боль. Применение гамма-глобулина в терапии СХУ/СФ стало темой исследований целого ряда ученых, в том числе Марка Сивири, замечательного профессионала в области СХУ/СФ из города Лаурель в Мэриленде.

Два эффективных природных противовирусных средства

Помимо медикаментозных антивирусных препаратов существует несколько природных средств, которые могут быть полезны при борьбе с вирусными инфекциями при СХУ.

1. Протеин-А тимического происхождения (Thymic protein A) продается в форме препарата ProBoost и является отличным природным иммуномодулятором. Не является гормоном, но копирует натуральный гормон, производимый тимусом – железой, стимулирующей действие иммунной системы. По моему опыту, препарат чрезвычайно эффективен в борьбе с обычными острыми инфекциями, и я рекомендую всегда держать его в домашней аптечке. Когда мои дети подхватывают простуду, первый вопрос, который они задают: «Папа, а где наш белый порошок [the ProBoost]?»