Важность витамина В₁₂

У некоторых людей возникают проблемы с абсорбцией витамина В₁₂ и его доставкой в головной мозг, что жизненно необходимо. Некоторым пациентам с СХУ/СФ требуется еще больше этого витамина, и получить его они могут в форме инъекций. Если уровень витамина В₁₂ у человека ниже 540 пг/мл (принятая «норма» составляет выше 200, что просто абсурдно), врач может назначить 1 см³ (от 1000 до 3000 мкг) в форме инъекций 1–5 раз в неделю, всего до 15 инъекций. Это безопасно и недорого.

Железо

Уровень железа в организме является очень важным показателем, его снижение может вызывать усталость, ослабление иммунитета, непереносимость холода, синдром беспокойных ног, дисфункцию щитовидной железы и ухудшение памяти. Всем пациентам с хронической усталостью я рекомендую контролировать уровень железа с помощью анализа крови на ферритин. Технически «нормой» считается показатель выше 12, который бывает у 90 % людей с серьезной степенью железодефицитной анемии. Поэтому повторюсь: не ориентируйтесь на «нормальный» уровень, стремитесь, чтобы ваш показатель ферритина в крови был выше 60 нг/мл.

При повышенном уровне ферритина, что также может стать причиной фибромиалгии, врачу следует проверить, нет ли у пациента генетического заболевания под названием гемохроматоз, которое проявляется в нарушении обмена железа и накоплении его в тканях и органах. На ранней стадии заболевание очень легко поддается лечению, на поздней – может спровоцировать развитие сахарного диабета, цирроза печени и привести к летальному исходу.

На первый взгляд кажется, что вопросы внешней привлекательности имеют весьма отдаленное отношение к синдрому хронической усталости, тем не менее они не теряют актуальности, так как, вероятно, не многие порадуются интенсивному выпадению волос, которое часто происходит при СХУ/СФ. Выпадение волос провоцируется дефицитом железа, и, согласно исследованиям дерматологов Кливлендской клиники для восстановления роста волос необходимо оптимизировать уровень железа в организме. По их мнению, «эффективность лечения по восстановлению роста волос повышается при одновременном устранении дефицита железа в организме на фоне анемии или без нее». Кливлендские специалисты рекомендуют поддерживать уровень ферритина выше 70 нг/мл, но не более 150, так как избыток железа в организме может быть токсичен. Поэтому, принимая железосодержащие препараты, нужно регулярно делать анализ крови. Выпадение волос может также вызывать дисфункция щитовидной железы или стресс на фоне СХУ/СФ. После устранения причин рост волос, как правило, возобновляется в течение 9 месяцев.

Принимать железосодержащие препараты нужно на пустой желудок, в противном случае уровень абсорбции снизится на 85 %. Не следует принимать препараты с железом или кальцием в течение 6 часов после приема тиреоидных препаратов, поскольку в этом случае блокируется абсорбция последних. Железосодержащие препараты могут стать причиной запора и потемнения стула, но это не отклонение от нормы. К тому же, если принимать железосодержащие препараты через день, они дают почти такой же эффект, как при ежедневном применении, зато побочных эффектов меньше.

Последнее, что я хочу сказать по поводу железа: повышенный уровень ферритина, особенно если показатель теста на насыщение железом превышает 45 %, может быть опасен и свидетельствовать о генетическом заболевании – гемохроматозе. На ранней стадии, как уже говорилось, это заболевание легко поддается лечению, а на поздней может привести к летальному исходу. Так что проследите, чтобы лечащий врач предпринял необходимые меры, если уровень ферритина у вас повышен!

Рыбий жир

В рыбьем жире содержатся две главные омега-3 незаменимые жирные кислоты: эйкозапентаеновая и докозагексаеновая. Последняя является основным компонентом ткани головного мозга. Похоже, наши предки были не так уж неправы, назвав рыбу «пищей для мозга».

Уровень незаменимых жирных кислот у пациентов с СХУ/СФ часто бывает низким, но исследования показывают, что прием необходимых добавок с рыбьим жиром улучшает ситуацию. Даже у здоровых людей такие добавки снижают уровень депрессии и возможных воспалительных процессов.

Оптимальный способ получать достаточное количество незаменимых жирных кислот – еженедельно съедать 3–4 порции жирной рыбы, например лосося, тунца или сардины (жареная рыба не в счет). Рекомендуется также принимать пищевые добавки с незаменимыми жирными кислотами. Я, например, делаю это ежедневно вместе с приемом витаминного порошка и рибозы.

Большинство компаний-производителей рекомендуют прием препаратов, содержащих рыбий жир, в объеме от 8 до 16 капсул в день. Это не только усложняет процесс приема и дорого стоит, но еще и вызывает «отрыжку из рыбьего жира». Мне нравятся кошки, но, когда они целый день ходят за мной по пятам в ожидании, когда у меня случится отрыжка, – это уж чересчур. Есть хорошие новости? Результаты исследований показали, что новый способ извлечения незаменимых жирных кислот, содержащихся в рыбьем жире, значительно повышает уровень их абсорбции.

Другие советы по правильному питанию для людей с СХУ/СФ

Большинство пациентов с СХУ/СФ по опыту знают, что оптимальной для них является диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Кроме того, им можно во все блюда добавлять столько соли, сколько требует организм (за исключением некоторых случаев с повышенным давлением или сердечными приступами), так как ограничение потребления соли на фоне дисфункции надпочечников может привести к серьезным последствиям. При этом стоит помнить, что рацион питания – вопрос исключительно индивидуальный и здесь не может быть универсального решения для всех. Так что понаблюдайте, какая диета подходит вам больше всего.

Пациенты с СХУ/СФ часто спрашивают, можно ли им употреблять алкоголь. Обычно я отвечаю, что это не запрещено, если не ведет к ухудшению самочувствия. Некоторые люди, особенно с серьезной степенью заражения грибами рода Candida, после употребления алкоголя чувствуют себя неважно. В таком случае мне даже не приходится рекомендовать воздержание от алкоголя, потому что организм пациента сам это делает. В целом же до двух бокалов в день – вполне приемлемо.

То же самое касается кофеина. Кофеин может способствовать усилению симптомов низкого сахара в крови, которые часто наблюдаются у людей с адреналиновой усталостью. Для пациентов, у которых этого нет, одна-две чашки чая или кофе в день вполне допустимы, но только не поздно вечером, иначе могут усилиться симптомы бессонницы. Проблемы возникают тогда, когда человек начинает использовать кофеин для повышения своего энергетического уровня и выпивает по четыре и более чашек кофе в день, чтобы «оставаться на плаву». В итоге это приводит к противоположному эффекту.