Рецептурные препараты
Я уже говорил, что предпочитаю природные средства, но при необходимости назначаю пациентам и рецептурные препараты. Они могут быть очень полезны для облегчения боли при фибромиалгии. Все природные средства, которые мы обсуждали, можно сочетать с приемом лекарственных препаратов, о которых пойдет речь дальше. Благодаря этому уменьшается дозировка препаратов, что более безопасно, эффективно и помогает снизить риск побочных эффектов.
Настоятельно не рекомендую при синдроме фибромиалгии применение препаратов типа «Мотрин» (нестероидных противовоспалительных средств), так как они имеют минимальный эффект и при этом опасны. К счастью, существуют альтернативные, гораздо более безопасные и действенные природные и медикаментозные средства. Следует избегать долгосрочного приема ацетаминофена или пирацетама, содержащихся в препарате «Тайленол» (Tylenol), так как это истощает в организме запасы глутатиона – элемента аминокислоты, который является важным антиоксидантом для пациентов с СХУ/СФ.
Многие люди не могут принимать обезболивающие из-за побочных эффектов. Но обычно это происходит потому, что изначально была ошибочно выбрана слишком высокая дозировка. Хотя некоторые пациенты даже высокую дозировку переносят без особых проблем. Так что имеет смысл попробовать этот вариант, чтобы убедиться, можете ли вы получить быстрое облегчение от боли. Если же побочные эффекты все-таки проявились, не стоит сразу отказываться от препарата, лучше попробовать принимать его в очень низкой дозировке и постепенно повышать ее до рекомендованной.
Эта схема работает, потому что, в отличие от наркотических лекарственных средств, которые в самом начале действуют оптимально, а затем снижают свою эффективность, при приеме четырех названных препаратов все скорее наоборот: организму требуется некоторое время, чтобы адаптироваться к побочным явлениям, но обезболивающий эффект со временем только возрастает.
Кроме того, как и со многими другими лекарственными средствами, которые мы обсуждали в этой книге, наибольший положительный эффект в этом случае тоже проявляется при низких дозировках, а побочные явления – при высоких. Так что иногда более оправданным бывает прием нескольких препаратов в низкой дозировке, чем одного – в высокой. В некоторых случаях для облегчения боли достаточно даже крошечной дозы.
Причины
1.
2.
3.
4.
Еще несколько очень полезных советов
Природные и фармацевтические методы лечения, которые мы обсудили, становятся эффективными способами избавления от боли для большинства людей. Однако в некоторых случаях требуется более серьезная терапия. Для получения подробной информации о различных способах избавления от боли рекомендую свою книгу
Аллодиния может стать серьезным проявлением болевого синдрома при фибромиалгии. Болезненным оказывается даже легкое прикосновение к коже. Хотя, как правило, в таких случаях эффективны лекарственные препараты против невралгической боли, некоторым пациентам не в состоянии помочь даже они. Тогда я назначаю препарат «Наменда», подавляющий так называемые NMDA-рецепторы восприятия боли. К блокированию этих рецепторов приводит также прием противовирусного средства амантадина (препарат «Симметрел»).
Кроме того, если болевой синдром продолжается более трех месяцев на фоне применения терапии по методике СГИПУ, стоит рассмотреть назначение внутривенных или подкожных инъекций гамма-глобулина. Возможная схема инъекций: разовая дозировка гамма-глобулина 0,25 г на каждый фунт (453,6 г) веса пациента в течение 3 дней подряд, а затем повтор каждые 3–4 недели. Другие исследования рекомендуют применять дозировку 1 г гамма-глобулина на каждый фунт веса пациента в течение 2–5 дней, а затем 0,5 г на фунт веса каждые 3 недели. Действие инъекций сохраняется на протяжении 6 месяцев. В любом случае это очень дорогостоящее лечение, так что убедитесь, что ваша страховка его покрывает.
Носите зимой шерстяное белье
Когда на улице холодно, не пренебрегайте шерстяным нижним бельем. И не забудьте о шапке и шарфе. Пронизывающий ветер может спровоцировать мышечный спазм, как и потение на прогулке, если вы оделись слишком тепло. Шерстяное белье хорошо впитывает пот, не оставляя его на коже. Приобретите по возможности и постельное белье из шерсти, ведь пациенты с фибромиалгией склонны к потению ночью: когда постельное белье становится влажным от пота, спящий начинает испытывать холод, что приводит к мышечному напряжению. Одно из исследований показало, что простое использование шерстяного нательного и постельного белья более действенно снижает болевой синдром при фибромиалгии, чем применение большинства лекарственных препаратов, – и без побочных эффектов!
Согласно результатам исследования, опубликованным в 2009 году в журнале альтернативной и комплементарной медицины
В частности, отмечалось снижение:
• боли – на 84 %;