Как действует стягивание пояса, если человек на работе сидит?
Обычно хотят, чтобы пояс поддерживал фигуру, когда мы стоим; а когда мы садимся, он создает избыточное давление на переднюю брюшную стенку.
При слишком тугом поясе у вас пережимается кровоток. Сидячее положение и так не оптимально, особенно для органов малого таза и брюшной полости.
Если вы на работе сидите, в перерыве пошли в туалет и обнаружили, что на теле есть след от пояса, — это плохо, это значит, пояс слишком тугой. Как минимум поверхностное кровообращение стало хуже. Чем это плохо? Любое нарушение поверхностного кровообращения приводит к тому, что все, что может отложиться, откладывается, а все, что может не рассосаться, — не рассасывается. Плюс отеки. Есть теория, что ушки на талии формируются чаще у тех, кто носит слишком плотный пояс. Пояс локально пережимает кровоток, сверху возникает отечность, снизу отечность, и из-за ухудшения кровообращения оттуда все плохо вымывается. Жировые отложения откладываются там лучше, а расходуются хуже, потому что хуже кровоток. Откуда наш организм будет брать жиры, чтобы их расходовать? Оттуда, куда кровь добежит. Если пояс у вас — это место, куда кровь добегает хуже, оттуда меньше будет расходоваться жировая ткань.
А еще это просто опасно. Для людей с варикозом области малого таза и застойными явлениями любая проблема, даже поверхностного кровоснабжения, может усугубить ситуацию. У нас много вен, которые снабжают малый таз; варикоз этих вен снаружи не виден, его можно обнаружить на УЗИ, например при беременности.
К сожалению, проблемы с варикозом становятся заметными, когда вены уже в довольно плачевном состоянии. Есть, например, синдром хронической тазовой боли, женщины путают ее с гинекологической. Часто она связана с долгим статическим положением, с большим внутрибрюшным давлением. Нельзя сказать, что узкий пояс — единственный фактор, который приводит к этому синдрому; к нему приводит сочетание гиподинамии, многочасового сидения и повышенного внутрибрюшного давления. Ожирение может быть дополнительным фактором. Женщины могут делать упражнения Кегеля; тонус мышц тазового дна улучшает кровоснабжение, предотвращает застойные явления. Если вообще ничего не делать, то любой дополнительный фактор приводит к ухудшению состояния. Если уже есть какие-то проблемы с венами органов малого таза, то пережимающий пояс может их усугубить.
То есть основная проблема не в узком поясе как таковом, а в сочетании сверхплотного пояса и сидения. Например, кассир сидит почти всю свою смену. А если женщина пять минут посидела, а потом пошла за бумажками — она, может быть, и отхватит проблем, но меньше. Скорость нарастания невелика; вред можно свести к нулю, если у человека есть регулярная физическая активность.
Нельзя сказать со всей уверенностью, что вот в 2010 году женщина пошла на работу в узкой юбке, а в 2020-м у нее начались проблемы с органами малого таза. Но если мы возьмем человека уже с проблемами, засунем его в узкую юбку и заставим просидеть N рабочих часов и через неделю он начнет жаловаться на обострение своих проблем, вот здесь я скажу: это связанный фактор. Трудно объяснить это чем-то одним, как в любой проблеме, которая вызвана медленным и постоянным воздействием.
Что касается связи тугого пояса и проблем с пищеварением — у нас пищеварение не в такой степени обеспечивается движением, как у травоядных (у них напрямую мышцы массируют живот и помогают перистальтике), но вообще этот функционал есть. Если после обеда мы посидим неподвижно четыре часа, то проблемы вялого кишечника, газов и прочего будут связаны с гиподинамией, а ощущаемый дискомфорт — с одеждой.
Что делают с телом высокие каблуки?
Наша стопа, особенно пяточный отдел, предназначена для того, чтобы амортизировать ходьбу. Когда мы встаем на каблук, мы выключаем из амортизации самый значительный сегмент; мы убираем рессору и начинаем ходить на прямых ногах. А это значит, что вибрационное воздействие с каждым шагом идет в колено, в тазобедренный сустав, в таз, в позвоночник. На уровне десяти шагов в день это не сделает большой беды. Но регулярная такая ходьба в отсутствие альтернативы, когда вы все время на каблуках, приводит к разным нехорошим вещам.
• Вся вибрация от ходьбы уходит в суставы выше.
• В естественном положении вес распределяется равномерно; когда мы встаем на каблук, очень большой вес падает на пальцы, на фаланговые суставы. Они не предназначены для того, чтобы держать этот вес, а на каблуках получается, что до 80 % веса всего тела падает на них. От этого формируется косточка на ноге, очень часто именно у женщин, потому что сустав не справляется с нагрузкой: он начинает адаптироваться, расширяясь как может, принимая какие-то другие положения. Из-за неудобной обуви множество ортопедических проблем: халюс вальгус, отклоняющийся вовнутрь большой палец, — считаются типично женскими.
• Неправильно работают мышцы голени. Икроножная мышца все время в более-менее стабильном и напряженном состоянии, у нее уменьшается амплитуда движения.
• Недостаточная работа икроножной мышцы способствует развитию варикоза в этой области. Вена сама по себе не сокращается; это возвратная система с клапанами, которые предотвращают стекание крови вниз, большую роль в проталкивании крови обратно к сердцу обеспечивают именно мышцы вокруг за счет регулярного сокращения-расслабления. Внутри икроножной мышцы много вен; мышца сокращается — расслабляется, выжимая кровь наверх, к сердцу. Обратно ей не дают стекать клапаны. Когда у нас нет нормальной работы икроножной мышцы, нет и помощи мышц в возврате венозной крови. Там образуется застой, растягивается стенка сосуда, образуется тромб. Кто много ходит на каблуках, гораздо больше предрасположен к варикозу; это серьезный дополнительный фактор.
При этом мы можем компенсировать гиподинамию икроножной мышцы: упражнения можно делать, даже сидя за компьютером. Если женщина каждый день бегает и тренируется и дома она тоже ходит в плоской обуви, проблема останется только в избыточной нагрузке на суставы в вертикальном положении.
Ситуация с суставами непредсказуема. Кто-то всю жизнь на каблуках, и косточка у них не вырастает, потому что суставные капсулы более стабильные, а вес маленький. Кто-то полдня провел на каблуках в течение месяца, и у него уже все заныло.
Чем выше вес, тем больше воздействие весовой нагрузки, тем больше вреда потенциально может принести неестественное распределение массы тела.
Еще один фактор риска — высокая подвижность соединительной ткани. У диспластиков любая дополнительная нагрузка на суставы даст больше растяжения суставной капсулы, большее расхождение связок, чем у обычных людей; травматизация у них будет выше. Эти люди очень гибкие лет до 25, а потом объем нагрузки на суставы возрастает, они жалуются на боли и на то, что все какое-то разболтанное. Это мои самые сложные клиенты, так как привычки стабилизировать положение тела у них нет.