В пособии изложены актуальные аспекты практической психогигиены. Представлены рекомендации по основным разделам индивидуальной психогигиены: воспитания и обучения, труда и отдыха и других, а также личной психогигиены. Пособие включает основные психогигиенические приемы самопомощи: волевые, рациональные, мнемонические, эмоциональные и др. Описаны основные методы психической саморегуляции, в частности метод аутогенной тренировки, методы нервно-мышечной релаксации, управления ритмом дыхания и др. Пособие содержит рекомендации по оптимальным стилям общения с людьми, относящимися к отдельным психологическим типам, а также обладающими выраженными индивидуальными особенностями личности (акцентуациями). Пособие предназначено для студентов факультетов психологии, медицинских вузов, слушателей факультетов последипломного образования при изучении медицинской психологии и психиатрии, клинических психологов в их практической работе, а также для всех интересующихся практической психогигиеной и психологией.
Борис Овчинников, Игорь Дьяконов, Татьяна Дьяконова
Практическая психогигиена
Введение
Пособие посвящено современным практическим проблемам психогигиены и первичной психопрофилактики, понимаемой как совокупность методических приемов и рекомендаций по оценке и сохранению психического здоровья психически здоровых людей.
В последние годы отечественные авторы (А. Л. Еремин, Э. И. Денисов, Ж. В. Гудинова и др.) разрабатывают основы информационной гигиены. По мнению авторов настоящего пособия, психическая гигиена является неотъемлемым и ключевым разделом информационной гигиены.
В первой главе пособия рассматриваются основные направления психогигиены. Психогигиенические мероприятия могут проводиться в разных масштабах: общегосударственном (например, общенациональная кампания по борьбе с курением и ожирением в США), региональном, местном, корпоративном, адресоваться каким-либо прослойкам населения, группам риска и т. д. Такая работа для нашей страны – вопрос отдаленного будущего, поэтому авторы уделяют основное внимание индивидуальному аспекту психогигиены. Речь идет о тех методах и приемах, которые клинический психолог может посоветовать здоровым и больным людям применительно к различным сторонам их жизнедеятельности: обучению, труду, сексуальному взаимодействию, семейной жизни, переходу с одного возрастного этапа на другой.
Во второй главе пособия подробно рассматриваются вопросы личной психогигиены, понимаемой как совокупность «самосберегающих» технологий, применимых во многих случаях жизни при решении самых разнообразных проблем. Любое жизненное событие человек путем деструктивной переработки может превратить в психическую травму. Однако существуют многообразные приемы и способы сделать свою жизнь менее травматичной, более субъективно комфортной.
Третья глава посвящена также психогигиене, однако особому ее аспекту. Здесь описываются методы психической саморегуляции в их психогигиенических (по существу, психопрофилактических) вариантах. Следует отметить, что эти методы (самовнушение, аутогенная тренировка, нервно-мышечная релаксация и др.) первоначально создавались для лечения психических расстройств пограничного регистра. Позднее они модифицировались и приобрели форму превентивных и коррекционных вмешательств, адресованных психически здоровым людям, находящимся в состоянии эмоционального стресса, хронического переутомления, десинхроноза и климатической дезадаптации, а также подвергшихся соматическим заболеваниям и травмам.
Четвертая глава пособия содержит практические рекомендации по оптимальным стилям общения с людьми, обладающими выраженными индивидуальными особенностями личности. Практика показывает, что такие особенности нередко создают барьеры в общении, затрудняющие оказание психологической помощи. В подразд. 4.1 рассматриваются особенности психопрофилактики применительно к представителям «нормальных», гармоничных психологических типов; в подразд. 4.2 – особенности психокоррекции дисгармоничных, акцентуированных радикалов личности.
Глава 1. Основные разделы психогигиены
Психогигиена – наука об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья человека (Н. Д. Лакосина, Г. К. Ушаков, 1984). Она является составной частью более общей медицинской науки о здоровье человека – гигиены. Специфической особенностью психогигиены является ее тесная связь с клинической (медицинской) психологией, которая В. Н. Мясищевым (1969) рассматривается в качестве научной основы психогигиены. В системе психологических наук, предложенной известным отечественным психологом К. К. Платоновым (1972), психогигиена включена в медицинскую психологию.
Термин «психогигиена» ввели в употребление немецкий психиатр Роберт Зоммер (1900) и американский энтузиаст-дилетант Клиффорд Бирс (1907).
Психогигиена нацелена на оздоровление окружающей среды, образа жизни и повседневного поведения человека, а также его отношений с людьми и со средой. Можно сказать, что психогигиена заботится о предотвращении психических расстройств в целом – безотносительно их специфичности. В отличие от нее, психопрофилактика стремится избавить людей от конкретных расстройств, выявляя и блокируя факторы риска, осуществляя адресное превентивное вмешательство.
Для психогигиены основной задачей является распространение знаний о психическом здоровье, здоровом образе жизни, формировании навыков оздоровительного поведения. Под оздоровительным поведением понимается любая мера, предпринятая человеком независимо от фактического или субъективно воспринимаемого состояния здоровья с целью укрепления, защиты или поддержания психического здоровья.
Элементы психической гигиены появились в жизни человека задолго до того, как произошла систематическая разработка принципов этой научной дисциплины. Над необходимостью поддерживать собственное душевное здоровье и равновесие во взаимодействии с окружающим миром задумывались еще античные мыслители. Значение для психики человека «хорошей уравновешенной жизни» подчеркивал Демокрит, а Эпикур называл оптимальное психическое состояние «атараксией», спокойствием мудрого человека. Философское мировоззрение практически всегда было связано с поиском способов достижения гармонии во внутреннем мире человека. Позднее фактором, стабилизирующим и гармонизирующим психическую, внутреннюю жизнь человека, стала религия.
Психогигиена как научное направление возникла на рубеже XIX и XX вв. В России ее зарождение связывают с состоявшимся в 1887 г. Первым съездом отечественных психиатров, на котором И. П. Мержеевский, С. С. Корсаков, И. А. Сикорский обратились к психиатрам, врачебной общественности, а также ко всем передовым людям страны с идеями и программами предупреждения психических и нервных заболеваний.
В зарубежной литературе возникновение психогигиены связывают с движением, основанным американским страховым служащим Клиффордом Бирсом. С 1900 по 1903 г. он находился в психиатрическом стационаре с психозом. В 1908 г. опубликовал книгу «Разум, нашедший себя», вызвавшую интерес во всем мире. Затем Бирс создал Национальный комитет психической гигиены, объединивший крупнейших психиатров и психологов США. В 1916 г. комитет стал государственным учреждением. К. Бирс много путешествовал, читая лекции, пропагандируя положения о необходимости совершенствования психологической помощи и пытаясь привлечь внимание общественности к проблемам, связанным с психическими болезнями. В 1918 г. психогигиенические комитеты или общества существовали в Канаде, Австралии, а также Франции, Англии и многих других странах Европы. Вопросами психогигиены занимались такие видные психиатры, как Э. Крепелин, А. Форель, Е. Блейлер и др.
Перед началом Второй мировой войны в развитых странах Европы и Америки сформировалось психогигиеническое сообщество. Издавались журналы, координирующие деятельность по изучению причин возникновения психических нарушений, внедряющие психогигиену в медицинское и общее образование, осуществляющие санитарное просвещение населения. В послевоенные годы были созданы отдел психического здоровья при ВОЗ и Всемирная федерация психического здоровья. Во многих странах ведется преподавание психогигиены.
В последние десятилетия психогигиена в основном ориентируется на решение социальных и экологических проблем, имеющих отношение к психическому здоровью. Основной целью психогигиены по-прежнему остается сохранение психического здоровья, душевного равновесия. Поэтому среди ее современных направлений особое место занимает изучение факторов и условий среды, влияющих на психическое развитие и психическое состояние человека. Выявляя патогенные факторы, психогигиена разрабатывает мероприятия по их устранению или ограничению их действия. Психогигиена призвана помогать человеку избегать неблагоприятных воздействий, опасных для его психического здоровья, обучать его справляться с теми трудностями, которых не удалось избежать, используя для этого естественные, природные ресурсы или изменяя свое отношение к негативным факторам и событиям.
Существуют различные классификации разделов психогигиены. Большинство авторов выделяют личную (индивидуальную) и общественную (социальную) психогигиену. С учетом возрастного аспекта выделяют психогигиену детства, юношества, зрелого возраста, психогигиену пожилых людей. Кроме того, выделяют психогигиену умственного и физического труда, психогигиену быта и семейных отношений. Существует также много более узких и специфических разделов психогигиены – инженерная, спортивная, военная и др.