Апотемнофилия

В данном случае мы имеем дело с двумя формами девиации: аллоапотемнофилией и аутоапотемнофилией. Первая заключается в сексуальном влечении к лицам, перенесшим ампутацию, например, конечностей. Один из моих пациентов начал половую жизнь с партнершей, у которой не было большого пальца на правой руке. Сначала он ощущал некоторый дискомфорт эстетического характера, но по мере усиления чувства и углубления гармоничности интимной жизни увечье партнерши начало будить в нем небывалую нежность к ней. Постепенно ее физическая привлекательность стала восприниматься его подсознанием только в сочетании с культей большого пальца в черном чехольчике. Они должны были пожениться, но невеста скоропостижно скончалась за несколько месяцев до свадьбы. Оправившись от потрясения, он с изумлением понял, что его интересуют лишь те представительницы прекрасного пола, которые перенесли аналогичную операцию. Познакомившись с женщиной, очень напоминавшей и внешне, и психическим складом его покойную подругу, мужчина принялся умолять ее ампутировать себе большой палец руки. Без этого стимула он был просто не способен вступить с ней в интимную близость. Описанный случай демонстрирует один из возможных механизмов возникновения девиации такого рода. В медицинской печати приводятся также другие примеры, когда источником аллоапотемнофилии служили психические расстройства, фетишизм и т. п.

Аутоапотемнофилия заключается в ощущении потребности в ампутации, направленной на самого себя. Одно из зарубежных изданий в качестве причины возникновения этой девиации называет восхищение увечными людьми, испытанное в детстве. Пациент, пример которого рассматривается в упомянутой статье, тоже хотел принадлежать к этой группе, которую считал в некотором роде элитарной. Его манией стало желание иметь деревянную ногу. Он многократно пытался уговорить врачей сделать ему соответствующую операцию. Отчаявшись добиться своего, начал носить деревянный протез, один вид которого действовал на него возбуждающе. До сих пор в специальной литературе было описано пять подобных случаев, однако трудно сказать, исчерпывают ли они все проявления рассматриваемой девиации.

Цинепимастия

Она заключается в достижении полового удовлетворения в результате прикосновений члена к женским грудям или его трения между ними. Подобное сексуальное поведение чаще всего наблюдается во время предварительных ласк, являясь одним из сексуальных возбудителей. Однако встречаются случаи, когда такая форма физических контактов становится для мужчины единственным способом испытать сексуальное удовлетворение. Психоаналитики связывают это с задержкой психосексуального развития на младенческой фазе, когда груди матери были источником ощущаемого ребенком удовольствия. Таким образом, цинепимастия является признаком психосексуальной незрелости, символического возврата к матери.

Цисвестизм

Это одна из разновидностей трансвестизма, когда половое удовлетворение достигается с помощью переодевания в одежду, соответствующую полу девианта, но характерную для другого возраста или другой социальной группы. У меня был пациент, который испытывал сексуальное возбуждение, лишь переодевшись в мундир пожарника."Причиной развития у него этой девиации был врезавшийся в память образ отца-пожарника. Для пациента он служил олицетворением мужественности и образцом для подражания. Этот механизм, сложившийся в подсознании, дал о себе знать лишь в зрелом возрасте.

Эретофонофипия

Данная девиация больше известна под другим названием — убийство на почве сладострастия. Это одна из разновидностей садизма, выражающаяся в том, что половое удовлетворение достигается лишь в процессе умерщвления жертвы. Как правило, на счету такого девианта бывает несколько убийств, превращающихся для него в сильнодействующий сексуальный стимул. Мировой криминалистике известны различные случаи такого рода. Некоторые из них послужили основой для создания кинофильмов.

Фроттеризм (трение)

Он заключается в достижении полового удовлетворения в результате прикосновения или трении члена о разные части тела женщины. Чаще всего его практикуют едущие в городском транспорте (автобусы, трамваи) мужчины, которые пользуются царящими там толкотней и теснотой. Рассматриваемая девиация относится к числу широко распространенных: с ней довелось столкнуться очень многим женщинам. Следует, однако, отличать фроттеризм-девиацию, когда такая форма контакта служит главным и основным средством для достижения удовлетворения, от эпизодического поведения подобного рода, которое может быть присуще не удовлетворенному в сексуальном плане мужчине или созревающему подростку, легко возбуждающемуся при прикосновении к женщине. Причем возбуждение в этих случаях бывает настолько сильным, что нередко заканчивается эякуляцией.

В поведении фроттериста много наигранного: внешне он кажется совершенно спокойным, старается избегать скандала, лицо обычно ничего не выражает. Его легко спугнуть. Если задетая им женщина возмущается и реагирует агрессивно, он тут же обращается в бегство. У многих женщин подобное поведение постороннего мужчины, да еще в общественном месте, вызывает замешательство, стыд, страх перед тем, что происходящее заметят другие. Поэтому кто-то делает вид, что ничего не чувствует, некоторые меняют место в автобусе или выходят из него на ближайшей остановке. Встречаются, однако, и более откровенные реакции, проявления агрессии, брань, обращение за помощью к окружающим и т. п. У одних фроттеристов отмечаются отсутствие сексуального опыта, заторможенность и трудности при установлении партнерских связей, у других же, наоборот, налицо ягодичный фетишизм и чрезмерная половая возбудимость. Одной из причин развития этой формы девиации могут стать стереотипы, возникшие в период созревания, когда легко возбудимый молодой человек начинает реагировать эрекцией на факт прикосновения к женскому телу в толпе. У трех из моих пациентов оно сопровождалось пассивным одобрением со стороны женщин: они не изменили позиции, а ощущение контакта с эрегированным членом явно доставляло им удовольствие.

Эксаудиризм

Это один из эквивалентов вуайеризма, заключающийся в достижении полового удовлетворения при прослушивании звуков, сопровождающих сексуальные контакты других людей. В нескольких известных мне случаях мужчины сдавали комнаты молодым парам, чтобы, подслушивая их с помощью электронных устройств в моменты интимной близости, получать удовольствие, нередко доходящее до оргазма. Это занятие может сопровождаться мастурбацией, но нередко бывает достаточно воображения и обостренного слуха. Одной из разновидностей данной девиации является воспроизведение магнитофонных записей, сделанных во время чужих половых актов. В изучавшихся мною случаях источники возникновения эксаудиризма связывались с впечатлениями раннего детства, когда ребенок подслушивал занимавшихся любовью родителей. Среди девиантов мне попадались мужчины, которые, живя в общежитии, слышали отголоски любовных упражнений товарища по комнате, хотя и не видели самого сношения, так как вынуждены были притворяться спящими. Один из пациентов рассказал мне, что, поскольку его жена отказывалась с ним жить, он начал мастурбировать под звуки, доносившиеся из соседней комнаты, которая сдавалась студенческой паре.

Гетерохромофилия

Это одна из разновидностей фетишизма, при которой условием достижения полового удовлетворения является сожительство с партнером, обладающим другим цветом кожи. Следует, однако, избегать скоропалительных выводов, когда по этому принципу в наличии девиации начинают подозревать участников смешанных браков, например белую женщину и негра. Впрочем, иногда в подобной ситуации речь может идти об определенной форме фетишизма. Так, одна из моих пациенток испытывала разрядку только с темнокожими партнерами, а мужчины с белой кожей вызывали у нее отвращение. Анализ ars amandi, а также сексуальных интересов такого лица определенно выявляет фетишизацию цвета кожи, который оказывается главным, основным сексуальным стимулом.

Геронтофилия

Она заключается в том, что молодой человек способен достигнуть полового удовлетворения лишь в случае сожительства с партнером старческого возраста. Последний играет тут роль своеобразного сексуального фетиша. Девиация чаще всего затрагивает мужчин. Врачам обычно приходится сталкиваться со случаями геронтофилии, участвуя в судебных процессах. Например, 26-летний мужчина был обвинен в изнасиловании 70-летней женщины. Оказалось, что до этого момента он никогда не был близок с молодыми женщинами, своими ровесницами, а его партнершами всегда были старухи в возрасте старше 70 лет. В детстве он испытывал сексуальное влечение к матери, представляя ее в роли своей партнерши в фантазиях, сопутствующих мастурбации в начальный период созревания, потом в воображении начали появляться и другие пожилые женщины. В 20 лет он увлекся 24-летней сослуживицей: «Мне было интересно, как выглядел бы наш с ней секс». Однако она отвергла его и высмеяла попытки ухаживания в присутствии людей, вместе с которыми они работали. С тех пор он больше не пытался заводить знакомства с молодыми девушками. Снова вернулся к мастурбации, во время которой представлял себе только пожилых женщин. В первую связь подобного рода он вступил в возрасте 25 лет. Женщина не только не возражала, но охотно приняла его в качестве полового партнера. Потом он начал устанавливать контакты с другими старыми женщинами. До изнасилования дошло после отказа в интимной близости, выраженного в форме, очень напоминающей насмешку со стороны его молодой избранницы, речь о которой шла выше. При проекционном обследовании пациент продемонстрировал устойчивый интерес к женщинам старческого возраста. В данном случае можно без труда обнаружить механизмы, приведшие к развитию геронтофилии. Однако иногда факт сожительства с партнершей, значительно превосходящей мужчину по возрасту, может обусловливаться совершенно иными причинами. Так, известны случаи изнасилования под влиянием алкоголя, когда возраст жертвы не играет никакой роли, — лишь бы была женщина.

Кандаулезизм

Он заключается в достижении полового наслаждения от демонстрации обнаженной сексуальной партнерши, с которой партнера связывает подлинное чувство, другим мужчинам. Здесь мы сталкиваемся с разнообразием форм, зачастую хорошо маскирующих скрытые девиационные мотивы. Показ партнерши может ограничиваться ее фотографией, портретом, но встречается и склонение к позированию, стриптизу и т. п. В этой девиации кроются определенные мазохистские тенденции. Один из моих пациентов с помощью шантажа вынуждал свою жену исполнять стриптиз на организуемых этой парой вечеринках. Муж представлял это как некую игру в ночной клуб, а гости воспринимали происходящее как желание хозяина похвастаться красивой и изящной женой. Он же, наблюдая за тем, какой интерес она вызывает у других мужчин, испытывал, по его словам, восхитительное страдание: «Я чувствовал, будто делился ею с другими, отдавая им часть себя».