История Джулии также прекрасно иллюстрирует два важных урока, извлеченных из многих лет исследований и опыта людей, следующих протоколу: первый – эра безнадежности кончилась; и второй – будьте оптимистом! Джулии, как Марси, потребовалось несколько лет, чтобы справиться со всеми факторами когнитивного упадка. Следовательно, вне зависимости от вашей первоначальной реакции, пожалуйста, подстраивайте протокол под себя, чтобы добиться лучших результатов.
Итак, вы прочитали из первых рук истории семи разных людей (семи из сотен), которые, испытав резкое снижение интеллекта, не позволили себе медленно сползти в пропасть, а, действительно,
Недавно мы опубликовали работу, где описываются истории 100 пациентов, которые следовали тому же протоколу; их улучшения определены в каждом конкретном случае и зафиксированы документально[26]. В следующих разделах мы подробно расскажем об этом точном, системном подходе к лечению когнитивного спада. Я хочу, чтобы каждый добился успеха Кристин, Деборы, Эдварда, Марси, Салли, Фрэнка, Джулии и сотен таких же, как они.
И последнее: может быть, можно распространить стратегию этих семи выживших на другие заболевания? Об этом рассказывается в главе 11. Между тем существует крайне настоятельная потребность найти решение проблемы для редких пациентов с семейной болезнью Альцгеймера: около 95 % пациентов с Альцгеймером спорадически (случайно) приобретают эту болезнь, хотя здесь может присутствовать и наследственный риск (часто от ApoE4), но нет никакой определенности в том, что пациенты с риском спорадического развития болезни Альцгеймера на самом деле ею заболеют. В противоположность этому, оставшиеся 5 % с редкой формой семейной болезни Альцгеймера характеризуются прямой наследственной определенностью, и ни одно испытание лекарственных препаратов не показало эффективного результата у таких пациентов. Если это чисто генетическое заболевание, то будет ли эффективным вмешательство без изменения самого гена?
У Линды и ее членов семьи как раз такая мутация – очень редкая мутация в самом АРР, в белке-предшественнике амилоида, из которого и образуется амилоид. У каждого члена ее семьи с мутацией болезнь Альцгеймера началась в возрасте 39–51 года, и, как вы можете представить, детям, братьям и сестрам было очень тяжело наблюдать за тем, как члены семьи – один за другим – начинают страдать от сильной деменции.
В мире свыше 100 семей с мутациями АРР, ассоциирующимися с болезнью Альцгеймера, и пока для них нет обнадеживающих результатов. Доктор Линды был столь добр, что в 2013 году посадил ее в машину и привез за сотни миль ко мне, так что Линда – это нулевой пациент семейной формы болезни Альцгеймера. К несчастью, у нее уже было большое количество амилоидных образований на томограмме. Однако ее симптомы характеризовались как слабые, и, не имея других вариантов, она начала лечиться по нашему протоколу. Недавно ей исполнилось 54 года, и обширное нейропсихологическое обследование не выявило когнитивного спада. Сколько продлится задержка симптомов? Возможно, это случайное совпадение. Только время покажет, но я надеюсь, что Линда станет еще одним человеком, пережившим болезнь Альцгеймера.
Часть вторая. По направлению к миру живых
Глава 8. Вопросы и противоречия. Тренинг с сопротивлением
Есть только один способ избежать критики – ничего не делать, ничего не говорить и быть никем.
Вы понимаете, что с тех пор, как в 2014 году была опубликована первая статья о восстановлении умственных способностей, а затем появились повторные публикации в 2015, 2016 и в 2018 годах, наши результаты породили много вопросов. Люди требовали разъяснений, выражали озабоченность и скептицизм. Это понятно: мы публикуем то, чего раньше никто не публиковал, значит, скептицизм гарантирован. И вот в этом разделе я отвечаю, проясняю, объясняю и предоставляю доказательства в отношении вопросов и той критики, которую мы слышим.
У нас еще нет достаточного количества данных, чтобы определить, будет ли наш подход эффективен при симптомах нейродегенеративных заболеваний, иных, чем болезнь Альцгеймера и ее предвестников – умеренные когнитивные расстройства (УКР) и субъективные когнитивные нарушения (СКН). Более того, протокол нужно модифицировать с учетом различных скрытых механизмов каждого заболевания, а потому это уже не будет протокол РеКОД, который мы используем для лечения резкого снижения интеллекта. Мы сделали первоначальные корректировки, данных пока очень мало. Таким образом, требуется вести дальнейшую работу по поводу того, какие модифицированные версии протокола на самом деле полезны при лечении этих нейродегенеративных заболеваний. Однако у нас все же есть несколько случаев документально подтвержденных улучшений при болезни телец Леви, и обследование пациентов с болезнью телец Леви дает возможность предположить, что она связана с типом 3 (токсины) болезни Альцгеймера, который обычно характеризуется высокими уровнями токсинов (металлов, органических или биотоксинов).
Люди с положительным ApoE4, действительно, имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, у кого этого гена нет, а, значит, сатурированный жир – это проблема. Однако масло МСТ и кокосовое масло очень полезны для многих людей, желающих достичь кетоза, а также для тех, кому нужна энергия и кто хочет отказаться от простых углеводов. Итак, есть два простых способа сделать это, то есть улучшить энергетику мозга и избежать сосудистых заболеваний. Первое – можно использовать масло МСТ или кокосовое масло в течение первых 1–2 месяцев протокола, чтобы поддержать кетоз, затем проверить липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и уравновесить масло МСТ или кокосовое масло несатурированными жирами, такими как оливковое масло, чтобы и держать ЛПНП ниже 1200 нМ, и получать жиры, необходимые для кетоза. Второй путь – просто использовать для достижения кетоза кетонные соли или кетонные сложные эфиры, обходясь без сатурированного жира масла МСТ или кокосового масла. В любом случае целью является обеспечение энергии в форме кетонов и минимизировать при этом простые углеводы вроде сахара, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и хлеба, и развить чувствительность к инсулину.
Как уже говорилось, мы наблюдали несколько человек с нулем по Монреальскому когнитивному тесту (то есть на очень поздней стадии), у которых были улучшения, но чем позже начать лечение, тем менее вероятно наступление улучшений, и в принципе эти улучшения не будут полными. Согласно общему правилу теоретически состояние всех людей с СКН, соблюдающих протокол, улучшается, улучшения есть у большинства пациентов с УКР, некоторые из которых полностью вылечиваются от болезни Альцгеймера.
Рози – женщина в возрасте 75 лет на серьезной стадии болезни Альцгеймера. Она не могла говорить, вставать и ходить, не могла пересесть с кровати на стул. Она начала протокол, и спустя три месяца она снова говорила предложениями, общаясь с членами семьи и с соседскими детьми, могла переместиться с кровати на стул, снова научилась сама вставать и ходить.
Хотя некоторые страховки покрывают все лабораторные анализы, необходимые для определения многих факторов когнитивного спада конкретного человека, большинство из них, действительно, к сожалению, покрывают лишь несколько тестов. Также и лечение обычно покрывается только частично. Что-то подобное случилось и с первой программой лечения сердечно-сосудистых заболеваний, пионером которой был доктор Дин Орниш: потребовалось шестнадцать лет, чтобы система здравоохранения одобрила оплату этой успешной и проверенной методики. Когда Дин посетовал на это в разговоре с одним политиком, последний ответил: «Всего шестнадцать лет? Как вы сумели добиться этого так быстро?!»
Итак, колеса прогресса вертятся медленно, но я с нетерпением жду того дня, когда страховка действительно будет покрывать и обследование, и лечение. Поскольку стоимость содержания в специализированном доме престарелых намного превышает расходы по протоколу (протокол обходится примерно от 1 % до 10 % от стоимости дома престарелых в зависимости от учреждения и персональных деталей протокола конкретного пациента), то, не помещая кого-либо в дом престарелых в течение многих лет (а возможно, и всей жизни), вы серьезно экономите деньги, пока, как я надеюсь, страховые компании, отвечающие за долговременную политику, не признают и не поддержат программу.