Книги

Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости

22
18
20
22
24
26
28
30

• Состояние тревожности и депрессия. Примерно 12 % людей, страдающих СХУ/СФ, отметили, что испытывают чувство тревожности, которое иногда сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью и другими признаками паники. С точки зрения регулирования обмена веществ пациенты с СХУ/СФ иногда более склонны к гипервентиляции легких и учащенному пульсу в состоянии покоя. Проявление этих симптомов часто снижается в процессе лечения. Кроме того, СХУ/СФ не гарантирует отсутствия депрессии. Если врач не в состоянии вам помочь, стоит поискать другого (см. главу 13). К счастью, подобные абсурдные ситуации случаются все реже, поскольку врачи больше узнают об СХУ/СФ.

Есть такой способ определения депрессии. Много ли у вас интересов? Если их много и они разные, а переживаете вы из-за того, что вам не хватает энергии, чтобы заниматься всем сразу, то, скорее всего, ваше состояние не является клинической депрессией.

• Увеличение веса. Исследования, проведенные в нашем научном центре, свидетельствуют, что люди с СХУ и фибромиалгией за время болезни поправляются в среднем на 14,5 кг. Я предполагаю, что это следствие изменений в процессах метаболизма, на который влияют снижение функции щитовидной железы, чрезмерное размножение дрожжевых грибков в организме, недостаток ацетил-L-карнитина, инсулиновая резистентность, иммунная дисфункция и проблемы со сном. Так что многие пациенты горят желанием благодаря лечению не только избавиться от боли и улучшить самочувствие, но и сбросить лишние килограммы (см. главу 12).

• Снижение либидо. Когда пациентам с синдромом хронической усталости и фибромиалгией задали вопрос относительно их полового влечения, большинство (73 % в одном из наших исследований) ответили встречным вопросом: «Какое влечение?» Помимо боли и общего состояния разбитости гормональный дисбаланс в организме сказывается и на интимной сфере жизни. Тем не менее в процессе лечения половая функция часто налаживается, хотя процесс ее восстановления может занять от 6 до 9 месяцев.

• В числе других характерных симптомов СХУ/СФ – периодическая нехватка воздуха, не связанная с физическими упражнениями; боль в грудной клетке, также не связанная с физическими нагрузками (обычно это умеренные болевые ощущения в мышцах грудной клетки, однако по этому поводу стоит проконсультироваться с врачом); периодические головокружения в моменты, когда человек встает; боли в области таза и мочевого пузыря. Подробнее обо всем этом мы поговорим далее.

Возможно, читая список симптомов, некоторые из вас мысленно увидели себя. Если так, просто осознайте: вы не один такой. Таких людей больше 100 миллионов по всему миру.

Что вызывает синдром хронической усталости и фибромиалгию?

Проблемы со сном, плохое питание, чрезмерная нагрузка на иммунную систему, гормональный дисбаланс в организме и ускорение современного ритма жизни – все эти факторы способствуют тому, что у некоторых людей «перегорают пробки». Но почему речь идет о таком многообразии симптомов?

Гипоталамус в роли «автомата защиты цепи»

Как мы уже говорили, энергетический кризис, сопровождающий синдром хронической усталости и фибромиалгию, вызывает переход главного центра контроля организма в «спящий» режим. Я условно называю это состояние «перегорели пробки». В детстве у нас в доме был распределительный шкаф с пробковыми предохранителями, которые иногда выбивало. Когда я впервые столкнулся с синдромом хронической усталости, ощущение было именно такое: у меня «выбило пробки». С тех пор я часто использую эту метафору. Сегодня распределительные шкафы уже редкость, им на смену пришли автоматы защиты цепи. Так что в моем профессиональном лексиконе появилась еще одна метафора: «вырубился автомат защиты цепи».

Гипоталамус, являющийся важным центром контроля мозга, в моменты внутреннего энергетического кризиса отключается первым, потому что в соотношении со своими размерами он использует больше энергии, чем любой другой орган. Это неудивительно: под контролем гипоталамуса находится множество функций нашего организма, о чем я расскажу ниже.

К счастью, процесс «отключения» не вредит гипоталамусу: при возобновлении продуцирования энергии его функции восстанавливаются.

Гипоталамус – основной центр контроля

Понимая суть четырех ключевых функций контроля, осуществляемых гипоталамусом, можно объяснить большинство симптомов, характерных для СХУ/СФ.

Речь идет о следующих функциях.

1. Контроль сна. Гипоталамус является главным центром контроля сна. Когда он перестает выполнять эту функцию, человек испытывает серьезные проблемы со сном, несмотря на усталость. Именно поэтому бессонница в сочетании с переутомлением является очевидным признаком, отличающим СХУ/СФ от просто переутомления, имеющего иные причины.

2. Гормональный контроль. Гипоталамус с помощью расположенного под ним гипофиза контролирует всю гормональную систему организма. Поэтому у пациентов с СХУ/СФ наблюдаются симптомы снижения функций щитовидной железы (усталость, болевые ощущения, затуманенность сознания, набор веса), снижения функций надпочечников (повышенная раздражительность при чувстве голода и неспособность справиться со стрессом) и низкого уровня эстрогена или тестостерона.

3. Регулирование автономной (вегетативной) нервной системы. Благодаря этой своей функции гипоталамус осуществляет контроль над кровяным давлением, частотой сердцебиения, потоотделением и пищеварением. Поэтому у людей с СХУ/СФ так часто наблюдаются пониженное кровяное давление, учащенный пульс, нехарактерное потоотделение и кислотный рефлюкс.

4. Регулирование температуры тела. Некоторые люди думают, что у них высокая температура, хотя, как правило, она не поднимается выше 37 °C. У пациентов с СХУ/СФ температура выше 37,2 °C означает жар.

Как узнать, чем спровоцировано состояние «выбитых пробок»?

Если сама первопричина стресса уже давно в прошлом (например, автомобильная авария), то методы лечения, предложенные в книге, просто вернут «автомат защиты цепи» в рабочее состояние. В других случаях необходимо будет в первую очередь избегать источник стресса, из-за которого развилось состояние «выбитых пробок». Например, если вы чувствуете, что выздоровели и пора вернуться на работу, в результате которой у вас и возник синдром хронической усталости, то, скорее всего, вам грозят новые нервные срывы. (Подробнее о том, как избегать стрессов, мы поговорим в главе 11).