Дело в том, что Риналдо еще не обладал развитой способностью использовать слова для обозначения ощущений, идей или чувств. Дети не приобретают эту способность к определенному возрасту. Она возникает только после того, как будет освоено множество других, содействующих ей навыков. Взрослые сочли, что к девяти годам у Риналдо уже сформировалась базовая способность говорить о своих чувствах, а не отыгрывать их, но они ошибались. Эта способность требует стимуляции и тесно связана с развитием тела и психики. У уязвимого ребенка данный процесс может занять достаточно длительное время.

Почему благие цели часто оказываются недостижимыми в работе с детьми с устойчивыми нарушениями поведения? Потому что они не учитывают социальное и эмоциональное развитие ребенка.

Можно сформулировать это по-другому. Сталкиваясь с вызывающим поведением, первый вопрос, который необходимо задать, звучит так: по своей этиологии это поведение нисходящее или восходящее?

Другими словами, это сознательный, намеренный проступок? Или же это поведение представляет собой особенность текущей стадии развития и/или рефлексивную реакцию на воспринимаемую угрозу? А может, и то и другое вместе? В отсутствие ответов на эти вопросы определить наилучший способ реагирования на поведение заведомо невозможно. Лично я осознала всю важность анализа поведения с этой точки зрения во время стажировки в области детского развития и психического здоровья. Именно тогда мне посчастливилось узнать об исследованиях Порджеса и поливагальной теории. Впрочем, я не понимала, какое влияние она может оказать на мою клиническую практику, пока не прочла его новаторскую статью «Neuroception: A subconscious system for detecting threats and safety» (букв. «Нейроцепция: подсознательная система обнаружения угроз и безопасности»), опубликованную в одном научном журнале, посвященном психическому здоровью детей от 0 до 3[44].

С тех пор мой взгляд на проблемное поведение в корне изменился. Работая в системе школьного образования, я видела много детей, чье поведение, по существу, представляло собой естественную реакцию на стресс. Начав использовать поливагальную теорию как организующий принцип в своей психологической практике, я обнаружила, что стратегии, разработанные на основе нейроцепции, были гораздо эффективнее тех, которым меня учили в аспирантуре, и тех, которые школы обычно использовали (и используют до сих пор) для совладания с проблемным поведением.

Итак, чтобы определить тип поведения (нисходящий или восходящий), мы должны: 1) оценить социально-эмоциональное развитие ребенка и 2) верно истолковать непосредственные сигналы, которые помогут выявить первопричину проблемного поведения.

Как это сделать, мы узнаем в этой главе. Во-первых, мы подробно изучим основные этапы социально-эмоционального развития и научимся распознавать влияние, которое оказывают соответствующие процессы на наблюдаемое поведение. Затем мы рассмотрим методику анализа поведения в текущий момент: цветовую систему, которая поможет определить, что говорит поведение об автономном состоянии ребенка и уровне стресса. Вооружившись этими знаниями, мы сможем перейти к стратегиям совладания с проблемным поведением, которым посвящены следующие главы. Но сперва необходимо ответить на главный вопрос: «сверху вниз» или «снизу вверх»?

Нисходящее поведение: интенциональность и планирование

В основе некоторых моделей поведения лежит вдумчивое намерение, волевая способность индивида совершать определенные действия. Гоулман и Дэвидсон определяют нисходящую обработку информации как «мозговую активность, отражающую нашу сознательную психическую деятельность»[45]. Дэн Сигел и Тина Брайсон пишут о нисходящем мышлении как о ментальных процессах, протекающих на «верхнем этаже» мозга – в коре больших полушарий[46]. Нисходящее мышление развивается с течением времени на базе многочисленных связей в префронтальной коре – «исполнительном центре» мозга. Префронтальная кора задействована в планировании и управлении двигательным, когнитивным, аффективным и социальным поведением[47]. Хотя большинство детей в возрасте от трех с половиной до четырех лет уже могут контролировать свое внимание, импульсы и поведение, если приложат соответствующие усилия, окончательное формирование этих способностей может занять несколько лет. Как правило, данный процесс продолжается вплоть до поздней юности[48]. В конце концов, благодаря развитию мозга, подпитываемому стимулирующими и теплыми взаимоотношениями, все мы научаемся сознательно контролировать свои действия, размышлять, планировать и ставить долгосрочные цели[49].

Только представьте, какую невероятную силу и власть ощущают дошкольники, осознав, что могут управлять своим телом и мыслями! Разумеется, это влечет за собой разного рода эксперименты. (Для родителей этот этап не самый приятный: им предстоит установить определенные ограничения и научить детей, что всему есть предел!) Со стадии экспериментирования начинается активное развитие нисходящих психических процессов, включающих сознательное усилие, интенциональность (преднамеренность) и мышление. Эффективное мышление «сверху вниз» может формироваться в течение многих лет, в зависимости от индивидуальных особенностей развития. Кроме того, в любой момент его может монополизировать низший, инстинктивный мозг, ориентированный на выживание. Как мы видели в предыдущей главе, обычно это происходит, когда человек ощущает угрозу или опасность.

Восходящее поведение: реакция на стресс

Прежде чем у ребенка сформируется эффективное мышление «сверху вниз», он полагается исключительно на поведение «снизу вверх». Восходящие способности помогают нам оставаться в живых и присутствуют с рождения. Возникают они не намеренно, а подсознательно. Эти рефлекторные, автоматические реакции известны как «восходящее» поведение и никак не связаны с сознательным мышлением[50]. Как уже говорилось в главе 1, такое поведение носит адаптивный характер и обусловлено инстинктивным стремлением к самозащите. В его основе лежит подсознательное восприятие безопасности и угрозы. Согласно Сигелу и Брайсон, за восходящие реакции отвечает «нижний этаж» мозга – в частности, лимбическая система, включая миндалевидное тело[51].

Очень часто воспитатели, учителя, медработники и родители полагают, будто ребенок действует осознанно, в то время как на самом деле его поведение представляет собой реакцию на стресс, спровоцированную нейроцепцией угрозы. Как пишут Гоулман и Дэвидсон, «многие реакции, которые мы считаем нисходящими, на самом деле восходящие»[52].

Ошибочный вывод о первопричинах поведения ведет к выбору неэффективного способа реагирования на него, как мы уже убедились на примере поведения Риналдо. Вот почему так важно знать, какое поведение мы наблюдаем: нисходящее или восходящее.

Конечно, описание поведения как нисходящего или восходящего предполагает существенное упрощение сложной связи между мозгом и телом. В реальности наше тело, мозг и психика неразрывно связаны между собой через цикл обратной связи. Широкое «шоссе», по которому движется информация в мозге и теле, постоянно трансформируется под влиянием динамического воздействия со стороны центральной и периферической нервной систем[53]. Тем не менее я считаю это упрощение весьма удобным для концептуализации нового подхода к пониманию проблемного поведения.

В этой книге я описываю проблемное поведение сквозь призму поливагальной теории, акцентирующей роль вегетативной (автономной) нервной системы, а также эффективные способы ее применения на практике, которыми могут воспользоваться родители и все те, кто работает с детьми. Я не буду подробно останавливаться на нейроанатомии; если вы хотите больше узнать о поливагальной теории и связи между мозгом и телом, вы можете сделать это самостоятельно – список интернет-ресурсов приведен на стр. 320–321.

Большинство программ профессиональной подготовки построены на дуализме разума и тела. Это одна из причин, почему специалисты разных профилей не используют общую карту нервно-психического развития. К сожалению, противопоставление психического и физического дорого обходится всем тем, кто воспитывает детей и работает с ними. Как пишет Порджес, «динамическая, двусторонняя связь между мозговыми структурами и телесными органами влияет на психическое состояние, искажает восприятие окружающей среды, определяет выбор благожелательной или оборонительной позиции по отношению к другим»[54].

Поведение необходимо анализировать в обоих направлениях, от тела к мозгу и от мозга к телу. Это поможет понять, на чем сосредоточить терапевтические усилия с целью оказать максимально эффективную помощь детям и их родителям. Как это сделать? Поскольку я клиницист, а не нейроученый, я ограничусь описанием различий между восходящими и нисходящими процессами, а также их влияния на выбор стратегий коррекции и поддержки. Чтобы понять, каким образом развивается нисходящее мышление, рассмотрим основные этапы социально-эмоционального развития ребенка.

От новорожденного к коммуникатору: социально-эмоциональное развитие в двух словах

Как бы нам ни хотелось, чтобы наши дети могли «пользоваться словами» и контролировать собственное поведение, никто из нас не обладает такой способностью с рождения. Способность действовать преднамеренно и сообщать о своих потребностях формируется в ходе длительного процесса развития, подпитываемого чуткими и доверительными отношениями.

Чтобы понять этот процесс, начнем с краткого обзора основных этапов психического развития[55].

Когда ребенок рождается, его главная задача – научиться дышать вне тела матери. В этот момент все замирают и ждут первого вдоха – и крика, который часто сопровождает первый вдох и сигнализирует о благополучном появлении малыша на свет.

Чтобы выжить, ребенок должен не только дышать, но и в кратчайшие сроки научиться дышать, сосать и глотать одновременно. Здоровый малыш овладевает соответствующими навыками совершенно естественно.