-

Слишком сильная боль или слишком сильная форма боли может увеличить риск возникновения болевой зависимости, что я наблюдал в клинической практике. Одна моя пациентка так много бегала, что у нее развились переломы костей ног, но даже после этого она не перестала бегать. Другая пациентка резала лезвием бритвы внутреннюю поверхность предплечий и бедер, чтобы почувствовать прилив сил и успокоить постоянные размышления. Она не могла перестать резать, даже рискуя получить серьезные рубцы и инфекцию.

Когда я воспринимал их поведение как зависимость и относился к ним так, как относился бы к любому пациенту с зависимостью, им становилось лучше.

Зависимость от работы

Трудоголик" - это признанный член общества. Пожалуй, нигде это так не проявляется, как в Кремниевой долине, где 100-часовая рабочая неделя и круглосуточная доступность являются нормой.

В 2019 году, после трех лет ежемесячных командировок по работе, я решила ограничить поездки, чтобы вернуть баланс между работой и домом. Сначала я открыто объяснил людям причину: Я хочу больше времени проводить с семьей. Люди казались одновременно раздраженными и обиженными тем, что я отказываюсь от их приглашения по такой хиппи-дипповской причине, как "время с семьей". В конце концов, мне пришлось сказать, что у меня есть другая работа, что вызвало меньшее сопротивление. Казалось, что моя работа в другом месте вполне приемлема.

Невидимые стимулы сегодня вплетены в ткань работы "белых воротничков" - от перспектив получения премий и опционов на акции до обещания продвижения по службе. Даже в таких областях, как медицина, медицинские работники принимают больше пациентов, выписывают больше рецептов и выполняют больше процедур, потому что их стимулируют к этому. Я ежемесячно получаю отчет о своей производительности, которая измеряется количеством счетов, выставленных мною от имени моего учреждения.

В отличие от этого, работа "синих воротничков" все больше механизируется и отрывается от смысла самой работы. Работа по найму у далеких бенефициаров предполагает ограниченную самостоятельность, скромную финансовую выгоду и слабое ощущение общей миссии . Последовательная работа на сборочном конвейере разрушает чувство выполненного долга и сводит к минимуму контакт с потребителем конечного продукта, что является важнейшим фактором внутренней мотивации. В результате формируется менталитет "тяжело работать/тяжело играть", при котором компульсивное потребление становится наградой в конце трудового дня.

Поэтому неудивительно, что люди с образованием ниже среднего, занятые на низкооплачиваемых работах, работают меньше, чем когда-либо, в то время как высокообразованные работники работают больше.

К 2002 году 20 процентов высокооплачиваемых работников в два раза чаще работали подолгу, чем 20 процентов низкооплачиваемых, и эта тенденция сохраняется. Экономисты предполагают, что это изменение связано с более высоким вознаграждением тех, кто находится на вершине экономической пищевой цепочки.

Порой мне трудно остановить работу, начав ее. Поток" глубокой концентрации - это наркотик, который сам по себе высвобождает дофамин и создает свой собственный кайф. Подобная сосредоточенность, хотя и поощряется в современных богатых странах, может стать ловушкой, когда она лишает нас возможности общаться с друзьями и семьей в остальное время.

Вердикт по боли

Как бы отвечая на свой вопрос о том, не пристрастился ли он к погружению в холодную воду, Майкл сказал: "Это никогда не выходило из-под контроля. В течение двух-трех лет я каждое утро принимал десятиминутную ледяную ванну. Сейчас мне это уже не так нравится, как раньше. В среднем я делаю это три раза в неделю".

"Что действительно здорово, - продолжает он, - так это то, что это стало семейным занятием и тем, что мы делаем с друзьями. Употребление наркотиков всегда было социальным. В колледже многие отрывались по полной. Они всегда сидели вместе, пили или употребляли кокаин.

"Теперь я так больше не делаю. Вместо этого приходят несколько наших друзей. . . . У них тоже есть дети, и мы устраиваем вечеринку с холодной водой. У меня есть заказная ванночка, установленная в середине сороковых годов, и все по очереди заходят в нее, чередуя с джакузи. У нас есть таймер, и мы подбадриваем друг друга, включая детей. Эта тенденция распространилась и среди наших друзей. Группа женщин из нашей дружеской компании раз в неделю ездит на залив и погружается в воду. Они погружаются по шею. А вода там пятидесятиградусная".

"И что дальше?"

"Не знаю", - рассмеялся он. "Наверное, они ходят и развлекаются".

Мы оба улыбнулись.

"Вы несколько раз говорили, что делаете это, потому что это заставляет вас чувствовать себя живым. Вы можете объяснить?"

"Мне не очень нравится ощущение жизни. Наркотики и алкоголь были способом получить удовольствие. Сейчас я уже не могу этого делать. Когда я вижу, как люди веселятся, я все равно немного завидую их побегу. Я вижу, что они получают отсрочку. Холодная вода напоминает мне, что быть живым может быть приятно".