Отсутствие заботы о себе или психическое заболевание?

Вернемся к Дэвиду, который, по его собственным словам, принимал "аддерол круглосуточно". После окончания колледжа в 2005 г. он вернулся к родителям. Он думал о поступлении в юридическую школу, сдал экзамен LSAT и даже неплохо справился с ним, но когда дело дошло до подачи документов, ему стало не до этого.

"В основном я сидел на диване и копил в себе много злости и обиды: на себя, на мир".

"На что ты сердился?"

"Мне казалось, что я зря получил высшее образование. Я не изучала то, что действительно хотела изучать. Моя подруга все еще училась в школе... отлично училась, получала степень магистра. А я валялась дома и ничего не делала".

После окончания университета девушка Дэвида нашла работу в Пало-Альто. Он последовал за ней, и в 2008 году они поженились. Дэвид устроился на работу в технологический стартап, где общался с молодыми, умными инженерами, которые щедро делились своим временем.

Он вернулся к кодированию и изучил все то, что собирался изучать в колледже, но побоялся делать это в аудитории, полной студентов. Его повысили до разработчика программного обеспечения, он работал по пятнадцать часов в день, а в свободное время бегал по тридцать миль в неделю.

"Но чтобы все это произошло, - говорит он, - я принимал больше аддерола, причем не только утром, но и в течение всего дня. Я просыпался утром, принимал аддерол. Возвращался домой, ужинал, принимал еще "Аддерол". Таблетки стали моей новой нормой. Я также пил огромное количество кофеина. Потом наступал конец ночи, мне нужно было уснуть, и я думал: "Так, что же мне теперь делать? Я вернулся к психиатру и уговорил ее дать мне Ambien. Я притворился, что не знаю, что такое амбиен, но моя мама принимала амбиен очень давно, и несколько дядей тоже. Я также уговорил ее выписать мне ограниченный рецепт на ативан для снятия тревоги перед презентациями. С 2008 по 2018 год я принимал до тридцати миллиграммов аддерола в день, до пятидесяти миллиграммов амбиена в день и от трех до шести миллиграммов ативана в день. Я подумал: "У меня тревожность и СДВГ, и мне это необходимо для функционирования".

Дэвид объясняет усталость и невнимательность психическим заболеванием, а не недостатком сна и перевозбуждением, и эта логика оправдывает его дальнейший прием таблеток. На протяжении многих лет я наблюдал подобный парадокс у многих своих пациентов: Они используют лекарства, прописанные или иные, чтобы компенсировать элементарный недостаток заботы о себе, а затем списывают издержки на психическое заболевание, что приводит к необходимости принимать еще больше лекарств. Таким образом, яды превращаются в витамины.

"Ты получал витамины группы А: Adderall, Ambien и Ativan", - пошутил я.

Он улыбнулся. "Наверное, так можно сказать".

"Знала ли ваша жена или кто-то еще о том, что с вами происходит?"

"Нет. Никто не знал. Моя жена не знала. Иногда я пил алкоголь, когда у меня заканчивался "Амбиен", или злился и кричал на нее, когда принимал слишком много "Аддерола". Но в остальном я все хорошо скрывал".

"Так что же тогда произошло?"

"Я устал от этого. Устала от того, что день и ночь принимала "апперкоты" и "дауны". Я начал думать о том, чтобы покончить с жизнью. Я думал, что мне будет лучше, и другим людям будет лучше. Но моя жена была беременна, и я понял, что нужно что-то менять. Я сказал ей, что мне нужна помощь. Я попросил ее отвезти меня в больницу".

"Как она отреагировала?"

"Она отвезла меня в приемный покой, и когда все выяснилось, она была в шоке".

"Что ее шокировало?"

"Таблетки. Все таблетки, которые я принимал. Моя огромная заначка. И как много я прятал".

Дэвид был помещен в стационарное психиатрическое отделение с диагнозом "зависимость от стимуляторов и седативных препаратов". Он оставался в больнице до тех пор, пока не закончил отказ от аддерола, амбиена и ативана и пока у него не исчезли суицидальные наклонности. Это заняло две недели. Он был выписан домой к своей беременной жене.